肛门瘙痒是一种常见的局部瘙痒症。肛门部有时有轻微发痒,如瘙痒严重,经久不愈则成为瘙痒症。它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。下面介绍两种疗法:中医治疗和注射治疗。
一、肛门瘙痒的中医治疗
1.中药内治
a.风热郁结:肛门瘙痒,灼热肛胀,如虫咬火烤状,瘙痒难忍,甚至皮肤搔破出血,口苦咽干,大便秘,小便赤,痛苦难忍,精神欠佳,易怒易冲动;舌红苔黄,脉微数。
治法:清热疏风,通便泻火。
方药:龙胆泻肝汤加乌梢蛇、苦参、大黄等加减。
b.风湿挟热:肛门瘙痒潮湿,下坠不适,身倦头重,腹胀纳呆;舌苔厚腻,脉濡滑。
治法:疏风清热,健脾除湿。
方药:消风散加土茯苓、白鲜皮、地肤子等。
c.血虚生风:肛门奇痒,皮肤干燥,失去弹性及光泽,皲裂较重,可累及阴囊、阴唇,并伴有口舌干燥,消瘦,夜不能寐;舌红,脉细数。
治法:养血熄风,滋阴润燥。
方药:当归饮子等。
2.中药外治:采用散剂或软膏外用。
方药:白降汞50g,薄荷50g,苦参50g,大黄50g,蛇床子50g。研末,每次取3~5g外用,或调配成软膏外涂。
3.针灸治疗:针灸长强、三阴交、血海、足三里、合谷等穴,或用梅花针点刺肛门周围皮肤;或维生素B12注射液20mg,异丙嗪注射液25mg,混合,长强穴封闭,有良好止痒效果。
二、肛门瘙痒症的注射疗法
基本原理就是药物注射到皮下或皮内,破坏感觉神经,使局部失去知觉止痒。约一半以上的病人可用此法治愈,但经常有复发。
①注射药物:有0.2%亚甲蓝液,0.5%盐酸奎宁尿素,4%石炭酸杏仁油,复方石炭酸注射液(普鲁卡因0.5g,氯化钠0.75g,石炭酸3mL,蒸馏水97mL混匀过滤,流通蒸汽消毒30分钟),95%酒精等。
②注射方法:应在注射前备皮,普鲁卡因皮试,服用复方新诺明等消炎药1~2天。注射时,常规消毒,然后由肛缘外2cm病区边缘进针,行点状皮下均匀注射,注射完毕后,压迫针眼防止药液外渗,并加压包扎一天以上。药物注射时不可过深过浅,以免引起皮肤坏死,或疗效不满意,甚至引起肛门周围脓肿。肛门部有炎症者,不可注射。此外,注射时要严格无菌操作。
