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一、临床资料
本组72例，其中肌皮瓣法51例，皮瓣法21例。男性8例，女性64例。去皮量2.0～8.0 mm，平均4.0 mm。随访1个月～1年，无1例发生下睑及泪点外翻，去皮量均感满意。
二、切口设计
①距下睑睫毛下1.0～2.0 mm平行下睑缘画线。②内侧延伸至内眦角与泪点连线中点稍外，与该连线约呈30°角。③外侧距外眦皱襞约3.0 mm，平行该皱襞向外下方延伸7.0～10.0 mm。④嘱受术者站立位或坐位，用夹捏法确定去皮线。
三、体会
①以往的皮肤切口内侧端通常不超过泪点，甚至在下睑缘内中1/3交界处。由于多数睑袋内侧部皮肤较松弛，此切口又不能去除内侧皮肤，所以，术后内侧皮肤仍较松弛。而采用改进后的切口，可以去除睑袋内1/3处的皮肤，术后满意率提高。②以往的皮肤切口，在去除内侧脂肪时，需将切口向内下方牵拉，才能暴露充分，同时也牵拉损伤了该处的皮肤及眼轮匝肌。而改进后的切口，则非常容易暴露内侧脂肪，且术后恢复快。③改进后皮肤切口方向与皮纹方向一致，术后瘢痕不明显，也不会牵拉内眦。④该切口在内眦部仅去除皮肤，不会损伤血管。
参考文献
1查元坤，戴永贵主编.现代美容外科学.北京：人民军医出版社，1995.185189.
2丁芷林主编.眼部美容外科手术学.北京：北京出版社,1995.49.
(收稿：1998-07-02)
