1.切口均选择平下睑睫毛缘2 cm弧形切开,沿眼轮匝肌表面皮下潜行分离,不损伤轮匝肌,有利术后恢复快,保持肌纤维弹性和张力。
2.在眶缘眼轮匝肌下部,平眶隔底部切开轮匝肌及眶隔,对轮匝肌损伤小,保护了睑板前轮匝肌的完整性和眶隔前壁完整性,有利避免睑外翻和眼袋复
3.脂肪不宜切除过多,因脂团有对下睑支撑作用及对眼球稳定防震作用(有报道说三团脂肪去除可引起眼球震颤)。脂肪团切开后八字缝合是指脂肪团保持完整原位不动,有支撑眼、控制脂团向前膨出作用。
4.眶隔重叠缩紧缝合,作用是使眶隔前壁张力加大,缩紧前壁阻止眶囊脂肪团再次向前疝出,防止眼袋术后复发。
5.眼轮匝肌提紧固定于眶骨膜、筋膜上,目的是加强眼轮匝肌的张力,使松弛的肌纤维恢复张力,不易再次松弛,防止了眼袋复发的可能性。
6.去除下睑多余皮肤要适当。去除过多可引起睑外翻,去除不足则术后皮肤形成皱折或轻度眼袋,都令患者不满。
(收稿:1998-01-25)
