体检:一般情况良好,心肺肝脾无异常。皮肤科检查:左拇指背侧缘皮肤可见一直径约1cm大小隆起结节,平顶,质硬,界清,无压 痛,表面淡黄色,中部手术切口结痂(图1)。双手、前臂密集分布多数米粒至黄豆大小红斑 、丘疹,部分融合,呈多形红斑样。躯干、下肢未见皮疹。双肘、腋窝淋巴结不大。
皮损组织病理学检查:表皮角化过度伴角化不全,棘细胞层不规则增生,棘层上部个别角 质形成细胞坏死,可见气球状变性细胞,胞浆内嗜酸性包涵体,真皮浅层淋巴细胞、嗜酸粒 细胞浸润。
诊断:挤奶人结节。
治疗经过:给予去氯羟嗪25mg日3次口服,百多邦、去炎松氯霉素乳膏外用。1周后,双手、 前臂皮疹消退。
图1 手部挤奶人结节
(收稿日期:1999-08-30)
