实验室检查:白细胞23.4×109/L,血红蛋白58g/L,血小板42×109/L,血培养阴性,快速血浆反应素试验(RPR)1∶128阳性,梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)阳性,脑脊液正常,长骨X线及胸片均正常,头颅CT扫描未见异常。
追问患儿父母性病史:婚前查PRP均阴性,其父29岁,经商,1997年11月因冠状沟处出现无痛性圆形溃疡性硬结,诊断为硬下疳;其母27岁,从事家务,否认非婚性接触史、硬下疳及发疹史,无流产、死产史,夫妇俩均未经正规驱梅治疗。1998年4月再次查TPHA均阳性,其父RPR1∶16阳性,其母RPR1∶8阳性,提示其父母均患早期梅毒,在本院给予苄星青霉素针剂每次240万U,每周1次,连用3次,仍在随访中。
诊断与治疗:患儿诊断为早期胎传梅毒。给予普鲁卡因青霉素每日5万U/kg,连续肌内注射15d,3个月后复查,其临床症状及体征基本恢复正常,RPR1∶4阳性,TPHA阳性,现仍在随访中。
例2男,例1之双卵双胎兄弟,35d,其临床症状及体征与例1基本相仿。实验室检查:白细胞15.7×109/L,血红蛋白77g/L,血小板70×109/L,RPR1∶64阳性,TPHA阳性,长骨X线及胸片正常。诊断与治疗同例1。3个月后复查,其临床症状及体征恢复正常,RPR1∶2阳性,TPHA阳性,现仍在随访中。
(收 稿 日 期 : 1999- 07- 02)
