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体检：体温38℃。皮肤科情况：头发呈束状，全身皮肤见较多散在黄豆至钱币大小的蛎壳状浸润性红斑，Auspitz征阳性，部分红斑下可见脓疱；双足明显肿胀，足底见散在脓疱，角质增厚剥脱，10趾呈杵状，甲板破坏，龟头见红斑，有鳞屑，包皮肿胀，有少许分泌物，阴囊未见明显异常。实验室检查：白细胞10.9×109/L，中性粒细胞0.88；血沉118mm/1h，ALT62U/L，AST47U/L，γ－谷氨酰转肽酶184U/L，碱性磷酸酶386U/L，白蛋白27.8g/L；血Na＋131mmol/L,Cl－90mmol/L,Mg＋0.73mmol/L；快速血浆反应素试验阴性，梅毒螺旋体血凝试验(＋)。病理活检：表皮角化，混杂有较多中性粒细胞，棘层增厚，上皮脚增生延长，可见相互吻合，真皮乳头上返，真皮浅层及血管周围有较多的淋巴细胞浸润。诊断：泛发性脓疱型银屑病。
治疗：阿维A50mg/d；雷公藤2片日3次；泼尼松30mg/d，连续20d，症状明显好转，患者因经济原因提前出院。
(收 稿 日 期 ： 1999－ 11－ 10)
