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体检：一般情况良好，各系统检查无异常。皮肤科情况：下腹正中、耻骨联合上方皮肤可见一直径约1cm暗红色溃疡，略高出皮面，圆形，边界清，周围呈堤状隆起，无触痛，软骨样硬度(图1)，双侧腹股沟可触及2～3个约蚕豆大淋巴结，质硬，无触痛，表面光滑，互不融合。
图１患者临床皮损
实验室检查：血清梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)(＋)，快速血浆反应素试验(RPR)1∶8(＋)，暗视野梅毒螺旋体检查阳性。诊断：Ⅰ期梅毒(硬下疳)。
治疗：头孢曲松钠(罗氏芬)1.0g每日1次静脉滴注，共15d，总量15g，同时口服盐酸米诺环素100mg，每日2次，共20d，2周后溃疡愈合，双侧腹股沟淋巴结变小，患者目前在随访中。
(收 稿 日 期 ： 1999－ 11－ 09)
