入院检查:一般情况好,巩膜及皮肤中度黄染,各系统检查未见异常。实验室检查:尿胆红质(++);肝功能:ALT1865U/L(正常值5~40U/L,下同),AST618U/L(5~30U/L),谷氨酰转肽酶618U/L(5~50U/L),乳酸脱氢酶487U/L(109~245U/L),碱性磷酸酶354U/L(45~132U/L);直接胆红素43.3μmol/L(0~6μmol/L);间接胆红素5.1μmol/L(0~14μmol/L);白蛋白45g/L,球蛋白34.1g/L;HBsAg(-),抗HAV-IgM(-),抗HBc-IgM(-),抗HCV-IgG(-),抗HEV-IgM(-),肝吸虫抗体(-)。腹部B超:胆囊壁粗糙,肝脾胰无异常;腹部CT扫描:肝胆脾胰未见异常。临床诊断:中毒性肝炎。
治疗经过:给予肝泰乐、多种维生素内服,清开灵注射液(北京中医药大学药厂生产)30mL静脉滴注,每日1次共4d;强力宁(湖北仙桃市第一制药厂生产)80mL静脉滴注,每日1次,共14d。3月22日复查:ALT73U/L,AST48U/L,谷氨酰转肽酶253U/L,乳酸脱氢酶391U/L,直接胆红素21.0μmol/L。转至皮肤科后以中药内服为主,主药有岗稔根、虎杖、五味子、棉陈、鸡骨草、板兰根等,每日1剂,共服10剂。3月30日肝功能复查全部恢复正常,随访半年无异常变化。
(收 稿 日 期 : 1999- 06- 10)
