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一、现场调查
云南某新开业的一乡镇冶炼厂，主要从事铜的冶炼，在生产过程中，把含砷的铜矿石经过焙烧催化等提取粗铜，由于收尘装置的不完善，导致了冶炼时砷化物外溢，从开工生产不到1个月的时间，车间空气中白砷(三氧化二砷)的含量超过国家最高容许浓度30倍以上。
二、临床表现
在短短的1周内，36名作业工人先后不同程度的表现有头昏，无力，睡眠差。全身皮肤瘙痒36例，颜面红肿15例，鼻粘膜所干燥、刺痛、鼻衄12例，口周、颈部、背部、胸部、腹股沟及手背处出现丘疹、毛囊性丘疹、疱疹及脓疱疹17例(见图1，2)，少数病例有皮肤色素沉着和减退(见图3)。皮损多发于身体的暴露部位及皮肤皱褶处，发生在口角四周11例，颈背部9例，手背8例，胸部7例，双下肢4例，阴囊5例。
图1～3急性砷中毒皮炎监床表现
三、实验室检查
患者均做了血常规、肝功能等检查，无异常发现。尿砷检查最低0.02mg/L、最高2.3mg/L，其中24例尿砷超过正常值0.13mg/L。
四、治疗
工厂立即停止生产，工人脱离作业场所。采取①对症治疗，②皮损处涂抹可的松软膏等，③驱砷治疗，④中医中药。治疗1～2个疗程，大部分患者自觉症状明显改善，皮损逐渐好转
收稿日期：1999－04－02
