体检:各系统检查无特殊发现,浅表淋巴结未触及。皮肤科情况:肛周及会阴部可见暗红色浸润性微隆起的斑块,相互融合成不规则蝶形,界清,表面湿润,稍有糜烂面,质地不硬,无压痛。实验室检查无特殊异常发现。组织病理学检查:标本取自左侧肛周皮损处,HE染色示表皮内可见大量Paget细胞,呈巢状或单个散在分布。Paget细胞大,呈圆形,胞质丰富,其染色较淡,核分裂相多见。有的Paget细胞的形态呈印戒样细胞。鳞状上皮角化过度,棘层增生,表皮突延长。病理诊断:乳房外Paget病。
治疗:收入住院行肛周Paget病根治术加肛周植皮术。手术时冰冻石蜡切片报告肛管粘膜未见肿瘤细胞。手术1个月后植皮成活,愈合良好。出院后用5-氟脲嘧啶、甲氨蝶呤、丝裂霉素等进行化疗。
收稿:1998-06-08修回:1998-09-30
