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体检：体温37℃，心率82次，血压16/10kPa(120/75mmHg)。主动脉瓣区第二音增强，有轻度收缩期杂音。耳后、颈、腋及腹股沟浅淋巴结轻度肿大，无压痛。眼科情况：结膜充血，角膜边缘深层浸润性白斑，玻璃体内点状混浊，眼底视神经乳头水肿，动脉变细并弯曲，视神经盘及网膜有扇形出血，诊断间质性角膜炎、玻璃体混浊、视神经炎。皮肤科情况：鼻唇沟、下颏部皮肤潮红，有糠秕状鳞屑。头皮、颈项及肩胛部见散发性豌豆大有实质感深红色结节，上覆薄痂皮，有明显界线。少部分结节缩小变软，表面略起皱，有鳞屑。尾骶部见一掌面大皮损，中心部分有浅萎缩性瘢痕，伴红褐色色素沉着，周边有环状排列暗红色浸润性结节。
实验室检查；血RPR(＋)，滴度1∶16；TPHA(＋)，人类免疫缺陷病毒血清抗体检测初筛试验阴性。脑脊液生化、常规检查正常。心电图：S－T段下降，T波倒置。心脏超声图：主动脉瓣钙化灶、主动脉瓣轻度关闭不全。心功能测量：冠状动脉供血不足。X线胸片：升主动脉增宽，边缘不甚规则，呈波纹状，提示升主动脉炎。X线骨骼片：髋关节、胫腓骨未见骨质病变。脑CT无明显异常。
治疗经过：给予普鲁卡因青霉素G80万U肌内注射，每日1次，共3周，总量1680万U。第4周面部皮损、眼痛、肌痛消失；第6周头皮、颈项部皮损消退；第7周尾骶部皮损全部消退，仅留色素沉着和浅萎缩性瘢痕。3个月后RPR滴度为1∶8。
(收稿：1998－08－10修回：1998－11－20)
