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图1上唇唇红与粘膜交界处硬下疳
例2女，29岁，既往健康，否认有非婚性接触史，但有与其夫口交史。体检：除左颌下(0.8cm×1cm)、左颈部(1cm×1cm、0.9cm×1cm)淋巴结无痛性肿大外，各系统检查无特殊。皮肤科情况：上口唇唇红与粘膜交界处见一直径约1.0cm、圆形、软骨样硬度溃疡，表面有少量乳白色渗出物覆盖(图1)。左手掌可见少许鳞屑性暗红色斑(图2)。实验室检查：取口唇部溃疡内分泌物用PCR法检测梅毒螺旋体，结果为阳性；抽血作RPR及TPHA检查，结果也均呈阳性。诊断：一、二期梅毒。
图2左手掌鳞屑性红斑
治疗：夫妻同时给予普鲁卡因青霉素G80万U肌内注射，每日1次，连续15d。2个月后复诊，夫妻口唇部溃疡及手掌指部皮疹均已消退。实验室检查：夫RPR阴性，TPHA阳性；妻RPR阴性，TPHA阳性。
(收稿：1998－06－08修回：1998－08－05)
