图1患者手部皮损
入院体检:体温38.6℃,急性病容,精神萎糜,各系统检查无异常。皮肤科情况:面、颈、躯干、四肢、掌跖、外阴有弥漫性水肿性红斑,少许脱屑,红斑表面散在水疱、大疱,部分皮疹呈虹膜状(图1)。两侧颊粘膜片状糜烂。实验室检查:白细胞10.0×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.23,嗜酸粒细胞0.01;尿常规正常。AST、ALT、血尿素氮、肌酐均在正常范围。TPHA(+),RPR滴度1∶128;水疱刮片暗视野镜检:梅毒螺旋体(-)。入院诊断:二期梅毒。给予阿奇霉素每日500mg共15d,甲泼尼龙40mg/d及对症支持治疗,1周后体温恢复正常,皮疹明显消退,4周后RPR滴度降为1∶64,甲泼尼龙改为泼尼松30mg/d维持。2个月后皮疹完全消退,RPR滴度1∶4。嘱患者出院后定期来院复查。
(收稿:1998-03-17修回:1998-05-28)
