体检:体温35.4℃,脉搏82次,呼吸20次,血压20/12kPa。发育正常,营养中等,神志清楚,精神较差,心率96次,有早搏呈二联律。双肺呼吸音清晰。腹平软,全腹无压痛。双耳外耳道通畅,鼓膜正常。实验室检查:血常规,尿常规正常,血尿素氮9.42mmol/L,ANA阳性。心电图:窦性心律伴单源频发房性早搏,个别伴室内差传(呈二联律)。心电轴正常,T波改变。纯音测听力:右耳感音神经性耳聋。音叉试验:左耳正常,右耳气骨导均缩短,韦伯试验偏左,林纳试验阳性。
入院后继续服泼尼松片20mg/d,共23天,克林霉素注射剂0.9/d,静脉滴注共14天,心痛定片10mg日3次共16天,双氢氯噻嗪25mg日3次共8天,能量输液共23天,患者很快开始缓解,出院时眩晕停止,无恶心、呕吐,无耳鸣耳聋。最后诊断:①系统性红斑狼疮,②梅尼埃病。
(收稿:1998-07-13 修回:1998-08-31)
