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治疗经过：给予泼尼松40mg日1次口服，环磷酰胺0.4～1.0静脉滴注，每周2次，尿激酶1万U日1次静脉注射。6天后双足疼痛消失，压痛减轻，皮肤暗红斑范围明显缩小，但仍有肿胀，皮温升高，趾甲毛细血管充盈接近正常。12月16日突然出现剧烈腹痛、腹胀、恶心、呕吐、大汗淋漓、黑便。体检：神清，反应略迟钝，体温39℃，呼吸22次，血压14/9kPa，脉搏146次。手指发绀，腹部弥漫性压痛，有反跳痛，无明显肌紧张，肠鸣音减弱。腹平片可见肠积液和液平面。右下腹穿刺吸出血性液体。诊断：①肠梗阻；②腹膜炎；③中毒性休克。手术探查发现，腹腔有粪样液体约2000mL，盲肠外侧壁有一1.0cm×1.0cm的穿孔，整个结肠呈黑色，无血运及蠕动，触之易破，说明已坏死，行全结肠切除术及造瘘。
(收稿：1997－11－17修回：1998－03－17)
