体检:一般情况良好,血压23/15kPa,各系统检查无异常。皮肤科检查:颈部两侧、项部,见许多小米粒大小淡黄色、扁平带有蜡样光泽的苔藓样丘疹, 有的丘疹相互融合成片, 皮沟较深, 对称分布(见图1),头皮及四肢未见皮疹。
图1粘液水肿性苔藓患者临床皮损
实验室检查:血、尿常规未见异常,血沉、IgG、IgM正常,IgA 4480mg/L(正常值< 3820mg/L),蛋白电泳、血糖、肝功能均在正常范围。心电图未见异常,腹部肝脾B超未见异常。甲状腺T3、T4值均正常。
组织病理学检查:HE染色示表皮萎缩,真皮浅中层胶原纤维间大量无定形淡染嗜碱性物质沉积。阿新蓝染色证实真皮浅中层大片阿新蓝阳性染色(图2)。诊断:粘液水肿性苔藓。
图2真皮浅中层阿新蓝染色阳性物质
讨论本例除有典型的临床和组织学特点外,有明显的家族史,两代人有3人患病,患者的母亲及妹妹有同样病史。故推测本病可能与遗传因素有关。
(收稿:1998-01-05 修回:1998-05-25)
