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实验室及辅助检查：血白细胞3.9×109/L，红细胞3.75×1012/L，血红蛋白93g/L，血小板160×109/L，网织红细胞0.007。尿蛋白(＋)，比重1.005。血沉68mm/1h，抗Sm抗体(＋)，抗uRNP抗体(＋)，抗ds-DNA抗体(＋)，抗DNP抗体(＋)。CIC0.19(0.038～0.086)。血液流变学示全血比粘度、全血还原粘度、红细胞刚性指数均明显增高，甲皱襞微循环可见渗出和出血。心电图P-R间期延长达0.24～0.26秒。B超示双肾结构稍模糊，心内结构及血流未见异常。X线检查：双肘关节、双腕关节及掌指关节处骨质疏松，骨皮质变薄，关节面光滑，关节间隙正常。双肺纹理增多，未见实质性病变。
讨论近年来重叠综合征已被公认为一组独立的结缔组织病，分为3种临床亚型：Ⅰ型为结缔组织病同时并存，Ⅱ型为不同时间或前后重叠型或移行型，Ⅲ型为不完全的重叠综合征，类似混合性结缔组织病。儿童重叠综合征尤其是系统性红斑狼疮与系统性硬化症并存者少见。根据1987年中华风湿病学会修订的SLE诊断标准及美国风湿病协会1980年制订的系统性硬化症诊断标准，该患儿有明确的系统性红斑狼疮及系统性硬化症诊断依据，故可确诊为重叠综合征Ⅰ型，并排除混合性结缔组织病。
(收稿：1997－12－29修回：1998－06－02）
