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泛发性寻常型银屑病临床常见，治疗较困难。我们试用厌氧棒状菌菌苗(corynebacterium parum, CP)与中药四物汤联合治疗该病取得良效，报道如下。
一、病例和方法
泛发性寻常型银屑病患者52例，皮损累及头、躯干及四肢，均占体表面积25%以上。其中进行期30例，静止期22例；男34例，女18例；年龄24～59岁；病程0.5～24年。有家族史者10例。多经服药及外用药治疗，目前均处于复发期。
二、治疗方法
全部患者均肌注厌氧棒状菌菌苗(CP)，开始隔日分别肌注0.5ml、1.0ml和1.5ml，经3次初试后无不良反应者，以后隔日肌注2.0ml，30次为一疗程，并判定效果。治疗期间内服中药四物汤加味(以生地、当归、川芎、赤芍为主，酌情加丹皮、蛇舌草；或三棱、莪术；茯苓、白术；元参、麦冬、川艽等)，日煎一剂。一般不外用药，皮肤干燥、鳞屑多者可予尿素霜。停止其他内用药。
三、结果
疗效判断标准：临床治愈为皮疹完全消退或消退90%以上；显效为皮疹消退74%～90%；有效为皮疹消退40%～75%；无效为皮疹消退在40%以下。
治疗结果：治愈15例(28.8%)，显效20例(38.5%)，有效17例(32.7%)。痊愈加显效占77%。仅7例皮疹干厚、面积较大者外用尿素霜，其余均未外用药。
不良反应：发热14例，均在38℃左右，3～4天自行退热；注射部位疼痛23例，硬结4例；胃肠反应13例。女性月经不爽2例。
(收稿：1997-08-21修回：1997-11-03)
