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讨论 系统性硬皮病软组织可发生大小不等的钙盐沉着斑点，但能引起四肢肌肉、肌腱广泛钙化的实属罕见。有作者［１］认为钙化可能与甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)所致的血钙增高有关，但多数学者则持异议。另有学者经组织学观察为胶原纤维组织退化发生闭塞性动脉炎，引起血液循环障碍，组织变性、坏死后钙盐沉着所致［２］。本病例未发现甲旁亢的临床及X线表现，血钙正常，故考虑钙化与甲旁亢无直接关系，符合后者观点。
系统性硬皮病所致软组织钙化以四肢为多，早期为密度较淡大小不等的斑点状钙化影，逐渐融合成片状。晚期呈对称性按肌肉、肌腱分布的条片状钙化影。如早期CT检查能提高软组织钙化的诊断率。系统性硬皮病广泛性肌肉、肌腱钙化的X线诊断依据是：①X线检查有广泛的对称性肌肉、肌腱钙化。②有可靠的硬皮病临床表现，且伴有胃肠道，心、肺、肢端骨受累。③能除外某些代谢性疾病及其它原因所致的软组织钙化。其鉴别诊断主要应与进行性骨化性肌炎和骨化性肌炎鉴别。
参 考 文 献
1 黄先涛. 弥漫性硬皮病. 中华皮肤科杂志, 1954,2∶121-124.
2 曹鉴, 汪绍训. 硬皮病的X线研究. 中华放射学杂志, 1956,4∶326-330.
(收稿：1996-10-14 修回：1997-01-17)
