我们于1999年3月～9月，用伊曲康唑(斯皮仁诺)治疗277例体股癣，取得良好疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料277例入选病例均为临床诊断为体股癣、真菌镜检阳性、同意接受治疗者。对唑类药物过敏、妊娠、哺乳及未采取避孕措施的育龄妇女、3个月内接受过全身抗真菌药物治疗、1个月内接受过外用抗真菌药物治疗者不入选。同时接受H2受体拮抗剂、环孢素、利福平、苯妥英钠、阿司米唑、西沙必利、特非那丁、咪达唑仑、皮质类固醇等药物者及患有肝、肾、血液病者，胃、十二指肠溃疡等患者亦不入选。

277例中男217例，女60例，男女比例为3.6∶1，年龄最小18岁，最大65岁，体癣95例，股癣182例，病程7天～8年不等。

1.2治疗方法斯皮仁诺胶囊，每粒含伊曲康唑100mg(由西安杨森公司分装)，每日1次，每次200mg，连服7天或14天，在餐时或餐后立即服用，并选择油脂性食物。给药前、给药结束时及给药结束4周后分别进行临床和实验室检查。

1.3评分标准初诊时的症状标准为3分，皮损数目和面积减少30％～60％，记2分，皮损数目和面积减少＞60％，记1分，全部消失记0分。瘙痒减轻记2分，明显减轻记1分，不痒记0分。

2疗效评定

2.1临床疗效治愈：症状、体征完全消失；显效：症状、体征明显改善≥60％；好转：症状、体征改善≥30％；无效：症状、体征改善＜30％。百分率计算方法：(治疗前总分－治疗后总分)/治疗前总分×100

2.2真菌学疗效治愈：真菌镜检和培养阴性，无效：真菌镜检或(和)培养阳性。

3结果

3.1临床疗效口服斯皮仁诺7日治愈25例(9.02％)，显效149例(53.8％)，好转数31例(11.2％)，无效72例(26％)。14日治愈8例(2.88％)，显效46例(16.6％)，好转7例(2.53％)，无效19例(6.86％)。用药后4周治愈207例(74.7％)，显效36例(13.6％)，好转4例(1.4％)，无效0。总治愈238例(85.92％)，总显效38例(13.7％)，总好转1例(0.38％)，总有效例为277例，总有效率100％。

3.2真菌学疗效277例治疗前镜检均阳性，治疗7日后阴转197例(71.1％)，无效80例(28.4％)，治疗14日阴转50例(18.1％)，无效30例(10.8％)；用药后4周镜检阴转24例(5.7％)，无效6例(2.2％)。镜检总阴转271例(97.8％)，无效6例(2.2％)。

培养200例，其中红色毛癣菌165株，须癣毛癣菌28株，絮状表皮癣菌4株，犬小孢子菌1株，白念珠菌2株，治疗7日阴转159例(79.5％)，无效41例(20.4％)；治疗14天阴转26例(13％)，无效3例(1.5％)；用药后4周培养阴转12例(6％)，无效0。培养总阴转197例(98.5％)，无效3例(1.5％)。

3.3耐受性及副作用医生评价一般4例，患者评价一般7例，不好1例，其余均良好。未见副作用。治疗前后肝功检查均正常。

4讨论

伊曲康唑为广谱抗真菌药物，对浅部真菌疗效更佳。用伊曲康唑治疗真菌性疾病已有许多报道。治疗体、股癣以往多用外用药治疗，虽有效，但往往治疗不彻底，有复发病例。为探讨口服伊曲康唑短程疗法对体股癣的疗效，我省7家医院用伊曲康唑口服7天或14天，每日200mg，治疗277例体、股癣，进行多中心开放性临床实验。治疗结果，临床治愈率达85.99％，总有效率100％，真菌学疗效，镜检总治愈率达97.8％，培养总治愈率达98.5％，疗效显著。在治疗过程中未见副作用，患者耐受性好。故认为伊曲康唑短程治疗体、股癣是一种较好的方法。

(收稿1999-12-06修回2000-03-05)