生殖支原体(mycoplasmagenitalium,Mg)在1981年首次从2例男性NGU 患者的尿道分泌物中分离培养成功，它可能是急、慢性NGU、慢 性非细菌性前列腺炎、盆腔炎症性疾病的病原体之一^[1～5].因 为Mg培养困难，为探讨性病高危人群Mg的感染情况，我们建立 了Mg的聚合酶链反应(PCR)检测方法，并对236例泌尿生殖道标本 进行了检测，结果报告如下。

1材料与方法

1.1标准株：肺炎支原体FH株、人型支原体、解脲支原体、口 腔支原体、唾液支原体均由首都儿科研究所惠赠；生殖支原 体G37来源于衡阳医学院微生物教研室；金葡菌ATCC25923、大肠 杆菌ATCC2599、绿脓杆菌ATCC27853由广东省临床检验中心提供。

1.2标本收集及检测方法：1997年1月～1998年3月收集了236例标 本，其中STD门诊患有或疑有性病、近1周未用任何抗生素的患 者215例(男186例、女29例)，无尿道炎的皮肤病患者(对照组)21例 。用棉拭子取男性尿道或女性宫颈分泌物，前列腺炎患者在按 摩后取前列腺液，将含传送液的拭子标本以10000r/min离心5min， 收集沉淀物，100℃煮沸10分钟离心取上清进行扩增。Mg引物参 照Jensen的设计^[6]，凡见281bp的特异性扩增片段判定为Mg阳性。

2结果

2.1经PCR方法检测，生殖支原体标准株G37有281bp特异扩增条带 出现，其余支原体和细菌均未能扩增出任何片段。

2.2在215例性病门诊患者中有23例MgDNA阳性(男22例、女1例)， Mg的检出率为10.7％，而对照组21例均未能检测出MgDNA，Mg的检 出率为零。

2.323例Mg阳性的性病门诊患者的临床诊断：急性淋病5例(5/32 )、急性淋病合并NGU1例(1/24)、NGU15例(15/107)、前列腺炎2例(2/23 )。

3讨论

Mg是人体内的第12种支原体，与实验标准株培养相比，Mg 的临床培养更加困难，因其培养时间长，培

养液成分复杂，很难进行相关Mg特异性代谢试验。我们参照 Jensen等的设计^[6],合成了一对引物MgPa-1～MgPa-3，检测Mg标准 株G37可扩增出281bp片段，而其余支原体如肺炎支原体、人型支 原体、解脲支原体、口腔支原体、唾液支原体和细菌如金葡 菌ATCC25923、大肠杆菌ATCC2599、绿脓杆菌ATCC27853则均不能扩增 出任何片段。

我们的结果显示性病门诊患者Mg的检出率为10.7％(23/215)， 而对照组检出率为零(0/21)，说明Mg的感染可能与不洁性行为有 关。本文资料Mg的检出率与Blunchard等^[7]的检出率相近，但较孔 繁荣等^[8]报道STD门诊患者的检出率更高，可能反映了不同地区 Mg感染率的差异。

Horner^[2]应用PCR法检测急性NGU患者Mg的检出率为23％，而无尿 道炎的患者检出率为6％，认为Mg是NGU的病因。Hooten^[3]等应用D NA探针技术检测Mg的阳性率：急淋组14％(3/21)、衣原体阳性的急 性NGU组10％(3/30)、衣原体阴性的急性NGU组13％(4/31)、慢性或复 发性NGU组27％(10/37)，认为Mg是部分慢性或复发性NGU的病因。本 文资料23例MgDNA阳性的患者，临床诊断急淋5例(5/32)、急淋合并 NGU1例(1/24)、NGU15例(15/107)，我们认为Mg也可能是NGU的病原体之 一。另外，有2例前列腺炎患者的前列腺液标本亦检测到MgDNA ，该2例经过治疗后复查转为阴性。虽然至今未找到Mg引起慢性 非淋菌性前列腺炎的证据，但有作者提出Mg可能通过热休克蛋 白的机制引起慢性NGU及前列腺炎^[4]。

参考文献

1，Tully JG, Taylor- Robinson D, Cole RM, et al. A newly discovered Mycoplasma in the human urogenital tract. Lancet, 1981,1(8233):1288～ 1291

2，Horner PJ, Gilroy CB, Thomas BJ, et al. Association of Mycoplasma genitalium with acute non- gonococcal urethritis, Lancet, 1993,342(8871):582～ 585

3，Hooton TM, Roberts MC, Roberts PL, et al. Prevalence of Mycoplasma genitalium determined by DNA probe in men with urethritis, Lancet, 1988,1(8580):266～ 268

4，Taylor- Robinson D. The Harrison lecture. The history and role of Mycoplasma genitalium in sexually transmitted disease.Genitou-rin Med, 1995,71(1):1～ 8

5，Moller BR, Taylor- Robinson D, Furr PM. Serological evidence implicationg Mycoplasma genitalium in pelvic inflammatory disease, lancet, 1984,1(8386):1102～ 1103

6，Jensen JS, Uldum SA, Sndergard- Andersen J, et al. Polymerase chain reaction for detection of Mycoplasma genitalium in clinical samples. J Clin Microbiol, 1991,29(1):46～ 50

7，Blunchard A, hamrick W, Duffy L, et al. Use of the polymerase chain reaction for detection of Mycoplasma fermentans and Mycoplasma genitalium in the urogenital tract and amniotic fluid. Clin Infect Dis, 1993,17(Suppl.1):S272～ S279

8，孔繁荣，朱学骏，周俊马，等.泌尿生殖道人型支原体和 生殖支原体的检测.临床皮肤科杂志，1996，25(1)：3～5

(收稿：1998-12-29修回：1999-04-30)