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平阳霉素加地塞米松局部注射治疗血管瘤53例疗效观察

2022-07-28
来源:求医网
1997年11月~1999年4月,我科应用平阳霉素加地塞米松局部 注射治疗血管瘤,取得满意效果,现报告如下。

1临床资料:本组共53例,男23例,女30例;年龄40天~27岁; 其中草霉状血管瘤28例,海绵状血管瘤15例,混合性血管瘤10 例。有1例为手术治疗后复发,2例曾用外用药治疗无效。

2治疗方法:用平阳霉素8mg稀释于3~5mL生理盐水中加地塞米 松2.5~5mg备用。局部注射于瘤体内的剂量,要根据其部位, 大小、类型及年龄而定。每次平阳霉素剂量不宜超过8mg。7~1 0天后复诊,未消退者可重复使用。但小儿使用平阳霉素的总 量不宜超过50mg。

3疗效判定标准及结果:疗效判定按郑勤田等[1]的标准。结 果:痊愈22例,显效26例,有效4例,无效1例,总有效率90.6% ,有3例发生局部感染,其中1例于腰部留有浅表瘢痕。此外未 见其他不良反应。

4讨论:平阳霉素能抑制DNA的合成,抑制胸腺嘧啶核苷掺入 DNA与DNA结合,使其破坏和分解,故平阳霉素瘤体内注射能迅速 抑制血管内皮细胞增生,促使血管瘤消退。而地塞米松可能 与血管组织中的E2受体竞争结合,从而抑制了血管瘤的增生。 二者联合使用,既可提高疗效,又可减轻或控制某些副作用。 对草霉状血管瘤、海绵状血管瘤及混合性血管瘤均有显著的 疗效。

参考文献

1,郑勤田,李恭才,顾建章,等.血管瘤的组织学及超微结 构研究.中华小儿外科杂志,1990,11(1):7~9

(收稿:1999-07-06修回:1999-09-06)