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体检：系统检查无异常。皮肤科情况：左侧大腿前侧可 见一鸽卵大的暗红色肿物，表面，凹凸不平，呈菜花样，并 有稀薄的脓液渗出，覆有少量黑褐色坏死性痂。边缘不甚清楚 ，触之质硬，与皮肤粘连。腹股沟及全身淋巴结无肿大。
其它检查：血、尿、粪常规及肝功能正常。X线检查：心肺 无异常，左侧大腿无骨质破坏。组织病理检查：表皮缺如， 真皮内可见肿瘤细胞排裂成团块状。团块周边细胞呈立方形， 核呈梭形，胞浆少；近中央部位细胞呈圆形，胞浆透明，核 深染，有轻度异形性，核分裂相多见(见图1)。
根据上述临床表现和组织病理变化确诊为汗腺癌，在局麻 下行广泛手术切除，至今1年未复发。
讨论：汗腺癌(hidradenocarcinoma)是一种少见的皮肤附属器肿 瘤[1]。本例经活检证实，诊断无疑。以往文献记载该病多发生 于中年以后[2]，以头皮部位较多见，本例发生于青年的大腿 部，较为少见。本病应与内脏癌转移至皮肤、隆突性皮肤纤维 肉瘤等病相鉴别，如有怀疑病例，应及早作病理活检，一旦确诊，应及早广泛 切除，避免发生转移。
图1团块周围呈立方细胞，核呈棱形，胞浆少，近中央部位
细胞呈圆形，胞浆透明，核深染，有轻度异形，核分 裂
多见(HE染色×400)
参考文献
1，赵辨主编.临床皮肤病学.第2版.南京：江苏科学技术出版 社，1989.1022
2，平飞云，张岚.汗腺癌一例.中华皮肤科杂志，1993，26(6)： 378
(收稿：1998-12-15修回：1999-02-25)
