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肠梗阻的治疗办法

2022-07-28
来源:求医网

肠梗阻是普外科最常见的急腹症之一,虽然医学有了很大的发展,但肠梗阻死亡率仍较高,约为5%~10%;若再发生肠绞窄,死亡率可上升到10%~20%,应引起注意,患者应前往正规医院进行诊治。有些肠梗阻在正确解除梗阻原因后可能获得彻底治愈。约90%粘连性不全性肠梗阻可通过保守治疗获得缓解,但其中50%可能会复发。那么肠梗阻治疗方法有哪些呢?

(一)基础治疗

.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡:不论采用手术和 非手术治疗,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡是极重要的措施。

.胃肠减压:是治疗肠梗阻的重要方法之一。

.防治感染和毒血症:应用抗生素对于防治细菌感染,从而减少毒素的产生都有一定作用。此外,还可应用镇静剂、解痉剂等一般对症治疗,止痛剂的应用则遵循急腹症治疗的原则。

(二)解除梗阻 可分手术治疗和非手术治疗两大类。

.手术治疗:各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻,以及非手术治疗无效的病人,适应手术治疗。

手术治疗除前述各项治疗外尚可加用下列措施:

1.中药 复方大承气汤:川朴15g炒菜菔子30g枳实9~15g(后下)芒硝9~15g(冲)适用于一般肠梗阻气胀较明显者甘遂通结肠:甘遂末1g(冲)桃9g赤芍15g生牛膝9g厚朴15g生大黄15~24g(后下)木香9g适用于较重的肠梗阻积液较多者上列中药可煎成200ml分次口服或经胃肠减压管注入

2.油类 可用石蜡油生豆油或菜油200~300ml分次口服或由胃肠减压管注入适用于病情较重体质较弱者

3.麻痹性肠梗阻如无外科情况可用新斯的明注射腹部芒硝热敷等治疗

4.针刺足三里中脘天枢内关合谷内庭等穴位可作为辅助治疗