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1资料与方法
1.1病历选择共统计19例，其中男性12例，女性7例，年龄最大70岁，最小32岁，平均年龄58.4岁。经颅脑CT证实为脑出血10例，脑梗塞7例，经腰穿、脑电图及MRI确诊为脑炎2例，其他为电解质或酸碱失调、胃肠功能紊乱等原因引起的呃逆。呃逆出现于病后1d内6例，2～7d 12例，8d 1例。用药前5例口服胃复安及心痛定片无效，4例合谷或内关穴位封闭安定或氯丙嗪(其中3例曾口服心痛定无效后使用)，2例作用维持3h，2例无效，13例未经其它治疗直接口服巴氯芬片。
1.2使用方法均由5 mg，3次·d-1开始，最大量加至10 mg,3次·d-1，连续口服1～7d。每片含巴氯芬10 mg。
2结果
2.1起效时间口服巴氯芬片5mg，4h内控制7例，显著改善10例，表现为间歇期显著延长，无效2例，无效者增加剂量至10 mg后均有效，作用维持8～12 h。呃逆停止24 h后停药，1例复发，连续服用7d后呃逆消失。
2.2用药时间1 d 5例，2～5 d 13例，7 d 1例。
2.3不良反应仅1例出现头晕、轻微头痛、思睡，停药3 d后症状消失。19例用药后复查肝、肾功能无异常。
3讨论
本药为神经传导抑制剂的相似物，能同时抑制脊柱水平处单胞突和多胞突的反射，可能使传入端产生高度极化，有中枢神经系统抑制作用，用于解除上运动神经元受损所致的痉挛状态，特别是屈肌痉挛及并发的疼痛、阵挛和肌肉震颤。
以巴氯芬治疗中枢性、顽固性呃逆19例，效果显著，其作用可能为上述抑制机制而达到止呃逆效果。起效时间快，不易复发，不良反应少，为治疗中枢性呃逆的有效治疗药物。
(1998年4月22日收稿)
