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克林霉素磷酸酯注射液致药疹2例

2022-07-28
来源：求医网
例1，男，44岁。因双足红肿，趾间浸渍、糜烂，诊断为双足足癣感染。当时查WBC6.9×109L-1，尿常规正常，给予克林霉素0.6 g·d-1静脉滴注进行抗炎，同时局部中药外洗并用30%氧化锌油外涂。用药5 d后开始面部、胸部、背部出现密集的红斑、丘疹、皮疹向四肢蔓延且逐渐增多，不伴发热、无心悸、喘憋。查血WBC11.4×109L-1，粒细胞4.5×109L-1，尿常规正常，胸透、心电图正常。给予补液并加用地塞米松5 mg及10%葡萄糖酸钙注射液10 ml·d-1，及口服泼尼松30 mg·d-1，克敏能10 mg·d-1，4 d后皮疹逐渐消退。

例2，女，59岁。持续发热3周伴咳嗽，咳痰。诊断为上感，给予口服头孢拉定，1周后体温无明显下降，换用泰力持及奥复星口服，1周后效果仍不显著，咳嗽，咳痰症状仍明显，但体温有所下降。自行停药1周后查WBC6.7×109L-1，PLT206×109L-1。为缓解症状，给予克林霉素1.2 g·d-1静脉滴注，用药后第2天全身出现淡红色丘疹，搔痒。当时未停药，但同时加用苯海拉明25 mg·d-1肌内注射，10%葡萄糖酸钙10 ml·d-1静脉滴注，及口服抗组胺药物，皮疹未消退，反而逐渐增多，搔痒加重。4 d后停用克林霉素，当时查WBC5.7×109L-1，粒细胞3.8×109L-1，PLT176×109L-1，尿常规及心电图正常，停药后继续脱敏治疗，皮疹逐渐消退。

(1998年4月20日收稿)

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