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根据心肌梗塞发生时间未超过24 h,采用静脉溶栓及门冬氨酸钾镁针剂治疗。梗塞发生时间超过24 h则采用非溶栓治疗(亦未用门冬氨酸钾镁针剂),结果发现两组病死率差异有显著性。
急性心肌梗塞病人有缺镁存在,而心梗病人进食不佳,容易出现低钾,进而出现心律失常。笔者认为:治疗中选用门冬氨酸钾镁针剂优于硫酸镁针剂。另外,由于溶栓时间窗的限制,大多数病人入院时,往往错过溶栓时机。但是,急性心肌梗塞病人缺镁的病理生理变化决定了病人治疗中须加入镁剂治疗,笔者认为门冬氨酸钾镁针剂在降低急性心肌梗塞病死率上具有一定作用,宜提倡应用。
(1997年9月29日收稿)
