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1临床资料
男性4例,女性8例;20岁以下1例,20～30岁7例,31～40岁3例,40岁以上1例。为作眼科检查或治疗而点眼。
2药物及用法
0.5%地卡因滴眼液(我院药剂科自制制剂,仅供本院使用),贮存期未超过2个月,无色透明。
3症状和体征
在用药60 min内出现患眼剧痛,畏光,流泪,眼球睫状充血或混合充血。裂隙灯检查:可见角膜周边部呈腊肠状上皮剥脱。荧光素染色阳性。
4讨论
地卡因作表面麻醉剂,引起周边部角膜上皮剥脱,可能与患者的过敏体质有关。角膜缘含有丰富的血管网和淋巴管,适宜多种免疫成分积聚、沉着。而角膜基质的淋巴细胞欠缺,超敏性炎症反应容易单独发生在角膜缘或首次发生在角膜缘。发生率较高的年龄组是20～40岁。此年龄组免疫机能较强,对多种致病因素有相对的较强抗病力,引起强烈的反应。
因此,药品宜新鲜配制,贮存期不超过6个月。药物浓度不能过高,0.25%～1%为宜。滴药量不能过大,每次1滴,约50 μl,每隔3 min 1次,滴2～3次即可。结膜囊内放置地卡因棉球后,不宜按摩或压迫眼睑、眼球。只要用药中加以注意,此症可以预防。
(1997年11月11日收稿)
