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前列腺素E1注射液的不良反应10例

2022-07-28
来源:求医网
外源性前列腺素E1(PGE1)具有抗动脉硬化, 扩张血管, 抑制血小板聚集, 扩张支气管平滑肌, 改善肺通气, 扩张肺血管, 降低肺血管阻力, 正性肌力作用及调节免疫机能作用, 广泛应用于临床, 治疗多种疾病, 如脑梗死, 冠心病, 支气管哮喘, 肺动脉高压, 心功能不全, 消化性溃疡, 糖尿病的神经病变, 肢体动脉闭塞性疾病, 手术后心衰, 呼吸窘迫综合征等。 但该药在治疗中不良反应的出现常使一些患者不能忍受而中断治疗。 1998年2月至12月间我们共统计3 200例中出现的10例不良反应, 现报告如下。

临床资料

1一般资料10例患者中男性8人, 女性2人, 最大年龄70岁, 最小年龄38岁, 平均年龄58岁。 治疗时均未使用其它扩管、 抗凝及解痉药物。

2症状及体征10例中, 7例病人出现注射局部血管发红并疼痛, 5例出现面红、耳后灼热感, 4例出现头痛、恶心, 2例出现食欲减退、 口渴, 1例出现呕吐、 腹痛, 1例出现下肢对称性红色皮疹, 1例出现阵发性室上性心动过速, 1例出现低血压。 有3例病人因不良反应较严重在第一次静滴即需停药, 7例病人在控制滴速及浓度后能不同程度地忍受不良反应而继续静滴PGE1

3处理控制PGE1浓度及滴速, 或停止注射后症状可完全消失。 一般以500 ml液体中不超过200 mg PGE1, 静脉点滴速度以每分钟30~40滴为宜。

4讨论PGE1是当前国际公认的新一代广谱内源性活性物质, 具有多种药理作用, 在临床上应用非常广泛。 副作用的出现大多数与该药的扩张血管作用有关, 造成头痛、 面红、 注射局部红痛、 低血压、 心律失常等。 PGE1的收缩胃肠道平滑肌作用造成腹痛、 恶心呕吐。 PGE1还有抑制消化腺分泌的作用, 故可引起食欲减退, 口干等, 这些副作用可于每次静滴完PGE1后消失, 最迟于滴完后4 h完全消失。因此我们应控制浓度和滴速, 另一方面要做好患者的思想工作, 鼓励患者在能忍受的情况下, 最好接受全程治疗, 以保证PGE1的疗效。

1999-04-01收稿1999-05-13修回