临床资料
1一般资料10例患者中男性8人, 女性2人, 最大年龄70岁, 最小年龄38岁, 平均年龄58岁。 治疗时均未使用其它扩管、 抗凝及解痉药物。
2症状及体征10例中, 7例病人出现注射局部血管发红并疼痛, 5例出现面红、耳后灼热感, 4例出现头痛、恶心, 2例出现食欲减退、 口渴, 1例出现呕吐、 腹痛, 1例出现下肢对称性红色皮疹, 1例出现阵发性室上性心动过速, 1例出现低血压。 有3例病人因不良反应较严重在第一次静滴即需停药, 7例病人在控制滴速及浓度后能不同程度地忍受不良反应而继续静滴PGE1。
3处理控制PGE1浓度及滴速, 或停止注射后症状可完全消失。 一般以500 ml液体中不超过200 mg PGE1, 静脉点滴速度以每分钟30~40滴为宜。
4讨论PGE1是当前国际公认的新一代广谱内源性活性物质, 具有多种药理作用, 在临床上应用非常广泛。 副作用的出现大多数与该药的扩张血管作用有关, 造成头痛、 面红、 注射局部红痛、 低血压、 心律失常等。 PGE1的收缩胃肠道平滑肌作用造成腹痛、 恶心呕吐。 PGE1还有抑制消化腺分泌的作用, 故可引起食欲减退, 口干等, 这些副作用可于每次静滴完PGE1后消失, 最迟于滴完后4 h完全消失。因此我们应控制浓度和滴速, 另一方面要做好患者的思想工作, 鼓励患者在能忍受的情况下, 最好接受全程治疗, 以保证PGE1的疗效。
1999-04-01收稿1999-05-13修回
