妇科止痒洗剂是由黄柏、 苦参、 蛇床子等纯中药组成， 主要用于老年性阴道炎、 各种阴道炎、 外阴瘙痒症。 经过几年来我院妇科临床中西药对比应用观察， 治疗结果显示， 中药治疗组总有效率为94.6?%， 西药治疗组总有效率为88?%， 二者相比无显著性差异。 现报道如下：

1处方的组成与制备

1.1处方组成

黄柏225 g、 苦参225 g、 白藓皮200 g、 蛇床子200 g、 地肤子200 g、 明矾20 g， 制成1000 ml。

1.2制备

将处方中药(除明矾外)， 加适量水煎煮3次， 第1次2 h， 第2、 3次各1.5 h， 过滤， 前后滤液合并后静置12 h， 取上清液浓缩到1000 ml， 将明矾加入， 搅拌均匀， 过滤， 分装(200 ml/瓶)， 即得。

2性状本品为棕褐色澄清液体， 气微香， 味苦。

3鉴别取本品1?%氢氧化钠3滴， 用氯仿萃取两次， 每次10 ml， 萃取液用10?%硫酸溶液2 ml， 加入碘化铋钾3滴， 生成白色沉淀， 提示含生物碱。

4检查应符合外用酊剂项下有关规定(中国药典1995年版一部附录IJ)。

5临床资料

5.1病例选择

中药治疗组75例， 西药治疗组50例， 共125例， 妇女阴道炎患者， 年龄在20～58岁， 患者均无其它系统疾病， 阴道炎症状明显(外阴瘙痒、 白带多等)， 实验室检查病原体阳性， 白带中WBC(+++)， 以上。

5.2用药方法

中药治疗组75例， 用妇科止痒洗剂， 每100 ml加热水1000 ml， 先熏洗后坐浴， 早晚各1次， 7d为1疗程。 西药治疗组50例， 用老阴炎胶囊(己烯雌酚、 呋喃西林混合后装胶囊而成)， 每晚睡前阴道塞入1粒， 自行溶解， 7 d为1疗程。

5.3疗效标准

治愈： 病人主诉阴道炎症状(如外阴瘙痒， 白带多， 脓性， 有臭味)消失， 妇科检查阴道壁充血消失， 白带少。 实验室检查3次以上， 病原体(如滴虫， 霉菌等)阴性， 白带中WBC(+)以下。

好转： 病人主诉症状消失， 妇科检查阴道壁充血消失或减轻， 白带非脓性， 实验室检查病原体阴性， 白带中WBC(++)以下。

无效： 病人主诉症状未减轻， 妇科检查阴道壁仍充血， 白带脓性， 实验室检查病原体未转阴道， 白带中WBC(+++)以上。

5.4治疗结果

中药治疗组75例， 治愈63例， 好转8例， 无效5例， 总有效率为94.6?%； 西药治疗组50例， 治愈40例， 好转4例， 无效6例， 总有效率为88?%。 二者相比， 无显著性差异。

6讨论

西医对阴道炎的治疗， 多用老阴炎胶囊， 而老阴炎胶囊中， 已烯雌酚为人工合成的非甾体雌激素， 雌激素虽可治疗妇科疾患， 但副作用较大， 如恶心、 呕吐、 厌食、 头痛等。 长期使用可使子宫内膜增生过度， 导致子宫出血与子宫增大^［1］。 妇科止痒洗剂是由纯中药组成， 该剂中黄柏、 苦参清热燥湿^［2］； 白藓皮、 地肤子利湿止痒^［3］； 明矾、 蛇床子燥湿杀虫^［4］。

参考文献

1，汤光. 现代药物学. 中国医药科技出版社. 1997.656～657

2，刘嘉森. 中药研究文献摘要. 第五卷. 中国医药科技出版社. 1985-1987. 1046

3，刘嘉森. 中药研究文献摘要. 第五卷. 中国医药科技出版社. 1985-1987. 449

4，刘喜森. 中药研究文献摘要. 第五卷. 中国医药科技出版社. 1985-1987. 1081

1999-04-30收稿2000-04-30修回