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2讨论分析
2.1本症多发于青年期， 男性较多。 暴食、 喝酒、 剧烈运动、 月经来潮或应用可的松等可诱发。 其治疗， 轻者可口服氯化钾或螺内酯， 病情较重者静脉滴注补钾， 经数小时至数日补钾治疗可逐渐恢复正常。
2.2体内葡萄糖的代谢氧化， ATP的合成及糖原的合成都需要钾离子的参与。 病人本来就已低血钾， 此时大量滴注葡萄糖， 使血液中钾离子大量向细胞内转移， 进而加重低血钾症， 使病情恶化导致死亡。
2.3糖皮质激素地塞米松一般认为无明显盐皮质激素活性， 但剂量较大或患者敏感时， 也可出现低血钾及(或)水钠潴留。 治疗时未给患者及时补钾， 反而错误地静脉滴注大量葡萄糖输液， 同时又加用了可使血钾进一步降低的地塞米松， 加重低血钾， 导致心功能紊乱。 鉴定认为， 患者因治疗不当死于低血钾， 其死亡原因与临床错误用药有直接关系。
1999-05-26收稿
