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1门诊药房开展“药物咨询”服务的必要性
1.1医院面对大量的门、急诊患者的合理用药问题， 仅靠在发药窗口短暂的时间， 很难做到对各类药品的使用、相互作用、注意事项等问题向患者逐一解释清楚。
1.2新药品种不断增多， (进口药、合资药、国产药)多种药物联合使用的处方越来越多， 致使药物的不良反应率也有所提高。据统计［1］， 异药同名现象在常用药中就有十八对中文名相同， 二十七对之多英文药品名相同及原文缩写简称相同。另外， 同药多异名现象， 如第三代喹诺酮类药氧氟沙星(ofloxocin)各厂商品名就有奥复星、奥复沙星、康泰必妥、泰利必妥、赞诺星、恶嗪氟哌酸、氟嗪酸等药名， 大大增加医务人员熟悉掌握的困难， 还可使患者产生疑虑， 或导致重复用药的危险。
1.3开展药物咨询(建立门诊药物咨询室)， 以后， 一方面患者用药的疑虑可直接面向药师提问， 药师可根据患者的提问， 有针对性地进行详细指导， 这种药师与患者面对面的交流， 既普及了药学知识， 使患者掌握了科学合理的服药方法， 也有利于提高药师的地位， 同时也能起到核对的作用。另一方面又能及时听到患者用药的反馈信息(如药品不良反应和质量)， 还能促进药师提高专业技术水平。
2药物咨询内容
2.1给患者进行用药咨询首先要懂得， 一般情况下， 患者用药心理有： 求治心切型、谨小慎微型、一知半解型、用药随意型［2］。因此， 要注重分析不同类型患者的用药心理， 有的放矢地做好咨询工作。其次， 再根据不同患者用药情况和要求进行咨询： ① 讲明服药时的注意事项； ② 老人与儿童正确的用药方法； ③ 怀孕和哺乳期谨慎用药问题； ④ 不能随便减少或增加药量， 不能随便使用代用药或停服药物； ⑤ 液体制剂的正确使用； ⑥ 药物与食物的关系； ⑦ 注意某些药物可能影响正常工作； ⑧ 怎样妥善保管家庭备用药品； ⑨ 关于药物的批号、效期；⑩药物的不良反应、毒副作用； 新药介绍；药品的价格信息等。
2.2给医护人员进行用药咨询
采用“药讯”、“知识介绍”等不同形式和方法与医务人员取得联系及时沟通， 咨询内容应包括多方面， 如新药介绍、老药新用、抗生素选择与联用， 药物不良反应， 相互作用， 输液配伍要求， 药物中毒或过敏等抢救措施。也可对药品采购、供应、储存等各个方面环节和不合理用药诸多情况为医务人员及时提供信息， 加强联系， 保证患者用药有效与安全。
药师在咨询时， 要注重自己的仪表形象， 注重语言的使用， 只有具备较高药学知识及服务水平的药师， 才会受到患者和临床医生的欢迎和信任。■
参考文献
［1］刘聚材. 药品多异名的现状及建议. 中国医院药学杂志， 1996， 16(4)：189
［2］陈永德. 药物咨询中心理整合原则的应用. 中国医院药学杂志。 1998， 18(7)：327
收稿日期：1999-07-08
