生长激素释放抑制因子集中于肛门直肠及骨盆的神经中,似乎起着一种重要的神经递质作用。但是,既往分析奥曲肽(一种生长激素释放抑制因子的同类物)对肛门的作用则显示出相反的结果。通过采用在健康人群中建立的动力学模型,与高血糖素的肌原性作用作比较,其目的是为了进一步探索奥曲肽的药理学作用靶位。
方法:在一项安慰剂对照、随机、双盲交叉研究中,给12位健康志愿者分别在不同日期静脉滴注奥曲肽、高血糖素和安慰剂。在每一种序列中,以电子测压器用于测定直肠等压扩张的三种不同方案中的几种压力梯度,同时记录肛管的侧压反应、适合的容积及直肠感觉评分。
结果:与安慰剂相比,奥曲肽可显著提高肛管水平上下的压力。相比之下,高血糖素似减低肛管上部的压力。奥曲肽显著减小直肠的容积比达到分阶段的扩张,但高血糖素对直肠的适应性并未产生任何改变,两种药物均未改变感觉评分。研究显示,奥曲肽作用于反射弧和直肠肌层神经而不是高血糖素所反应的作用于肛门肌原性靶位。
(陈富华译王超校)
