摘要近年来， 脉络宁在某些非心脑血管疾病如硬皮病、 糖尿病足、 下肢闭塞性动脉硬化、 色素性紫癜性皮炎和肝硬化等的治疗中拓宽了临床应用范围。

脉络宁注射液是由中药玄参、 牛膝等药物经化学提取后制成的复方制剂， 具有扩张血管、改善微循环、 增加血流量、 抗凝和溶血栓等作用， 既往在治疗周围血管、 脑血管闭塞性疾病方面疗效较好。 现将近年来拓展临床应用情况作一综述。

1治疗硬皮病

王冬梅^［1］应用脉络宁治疗硬皮病30例取得满意效果。 方法： 脉络宁20 ml加入10%葡萄糖注射液250 ml中静滴， 儿童酌减， 每日3次， 14 d为一疗程， 共需1～6个疗程。 结果： 显效21例， 有效6例， 无效3例， 总有效率达90.0%。 硬皮病的主要病因是病变部位小血管炎症增厚， 管腔狭窄， 血流缓慢， 血粘度增高致血栓形成， 脉络宁具有扩张血管、 改善微循环， 增加血流量及抗凝、 溶血栓等作用。

2治疗糖尿病足

于洪浩^［2］采用脉络宁治疗糖尿病足32例取得理想效果。 方法： 应用胰岛素或口服降血糖药使血糖控制在正常范围内， 溃疡继发感染时应用抗生素， 并行局部换药， 脉络宁20 ml加入生理盐水250 ml静滴， 每日1次， 14 d为一疗程(注意： 视网膜出血者禁用)。 结果： 糖尿病足症状完全缓解29例， 症状明显减轻3例， 总有效率100%。 糖尿病足是因神经病变而失去感觉或因缺血而使局部组织， 失去营养供应， 并发感染所致的足患。 脉络宁能改善病足血循和组织供氧， 增加代谢， 使病变组织得到修复， 溃疡愈合。

3治疗慢性硬脑膜下血肿

杨道华报道^［3］1例因外伤导致慢性硬脑膜下血肿病人入院误诊为骨胶质瘤， 临床治疗不理想， 因病人前臂静滴甘露醇出现静脉炎， 故加用10%葡萄糖250 ml， 加脉络宁40 ml， 每日2次静滴。 2 d后， 静脉炎明显好转， 且头痛明显改善， 用药至第11天， 病人所有症状均消失， 患侧肌力， 肌张力均恢复正常。 后经进一步检查诊断为外伤引起的慢性硬脑膜下血肿， 否定了入院时的误诊。

4治疗下肢闭塞性动脉硬化

王桂英^［4］应用脉络宁治疗下肢闭塞性动脉硬化25例， 疗效满意。 方法： 脉络宁20 ml加入5%葡萄糖250 ml静脉滴注， 每日1次， 20 d为一疗程。 结果： 痊愈18例， 好转3例， 无效4例， 总有效率84%。

5治疗色素性紫癜性皮炎

包佐仪^［5］采用脉络宁治疗色素性紫癜性皮炎取得较好效果。 方法： 脉络宁20 ml加入5%葡萄糖液500 ml静滴， 每日1次， 15 d为一疗程。 治疗期间外涂去炎松尿素软膏。 结果： 治愈21例， 好转6例， 无效1例， 治愈率75%。

色素性紫癜性皮炎的发病原因尚未完全明了， 目前认为可能与局部皮肤的毛细血管脆性或通透性增加以及下肢静脉压升高有关， 从而导致毛细血管扩张，破裂， 红细胞外溢与含铁血红素沉积在皮下而形成。 脉络宁具有活血化瘀， 改善微循环， 增加皮肤血流量的作用。

6治疗肝硬化

王朝敏等^［6］应用脉络宁治疗肝硬化72例， 疗效满意。 方法： 治疗组和对照组同样给予支持疗法， 治疗组加用脉络宁20 ml加入10%葡萄糖液500 ml静滴， 每日1次， 20 d为一疗程， 如疗效不佳， 再连续使用20 d。 结果： 治疗组72例中， 显效50例， 好转16例， 无效6例， 有效率达91.67%， 对照组34例， 显效16例， 好转6例， 无效12例， 有效率64.71%。 两组经统计学处理， P＜0.05。 两组均无明显副作用。

7治疗新生儿硬肿症

我院自1995年3月至1998年3月共收治新生儿硬肿症70例， 随机分成治疗组35例， 对照组35例。 对照组采用抗炎、 对症、 支持治疗等措施； 治疗组用脉络宁注射液10 ml加入5%葡萄糖液中静滴， 每日1次， 体温不升者加用参附注射剂静滴治疗。 结果： 治疗组35例， 治愈32例， 病死3例， 治愈率91.4%， 对照组35例， 治愈27例， 死亡8例， 治愈率77.0%， 两组治愈率有明显差异(P＜0.05)。

新生儿硬肿症病变部位均有不同程度的微循环障碍， 病情严重者可影响各重要脏器的血液供应及代谢。 由于脉络宁的作用对症， 故能获得满意疗效。

参考文献

1王冬梅.脉络宁注射液治疗硬皮病临床观察. 山西中医. 1993，9(5)：21

2于洪浩.脉络宁治疗糖尿病足32例. 实用中西医结合杂志 1993，6(6)：333

3杨道华.脉络宁治愈慢性硬下肿1例. 中国中医急症， 1996， 5(1)： 47

4王桂英， 王迎宾. 脉络宁治疗下肢闭塞性动脉硬化25例. 山西医药杂志， 1995， 24(3)： 183

5包佐仪.脉络宁治疗色素性紫癜性皮炎疗效观察. 临床皮肤科杂志， 1992， 21(8)： 383

6王朝敏， 张燕. 脉络宁注射液治疗肝硬化72例. 中国医结合肝病杂志， 1998， 8(2)： 110

7程友琴， 赵玉生， 王士雯，等.脉络宁对兔心肌缺血再灌注损伤保护作用的实验研究. 实用中西医结合杂志， 1996， 9(9)： 515

8任志强. 脉络宁注射液的临术拓宽应用. 实用中医杂志， 1995， 11(5)： 35

9陈星， 申田英， 贺世萱. 脉络宁对循环系统血液流变学的影响. 实用中西医结合杂志， 1996， 9(9)： 518

(1998-07-29收稿1999-01-20修回)