黄连为毛茛科植物，主产四川、云南。二千多年前《神农本草》就有了药用记载，其主要作用为清热解毒，治泻、痢及吐、衄、下血等症，但由于配伍不同而有不同的功效。现将配伍理论和意义简述如下：

1寒温协调

黄连苦寒，有抑阳损胃伤脾的副作用，单用或用量过大，往往引起胃脘饱胀，消化不良、厌食或腹痛等症状，所以就需要配伍性微温的药物来协调它，以减缓其苦寒太过，使之变得中和，既有利于治疗，又可避免不良反应。以香连丸为例，这个方主用黄连，味苦能燥湿，性寒能清热，对湿热泄泻、痢疾有很好的治疗作用。但为了防止它苦寒伤胃不利的一面，所以配伍辛苦微温的木香，性温以醒脾和胃，味辛香以行气化滞，这样就使黄连得木香寒而不滞，木香得黄连温而不燥，二者协同，作用加强，从而收到更好的疗效。

2生克互制

黄连配伍，还应考虑五脏之间的相生相克关系。如左金丸就有调整这种关系的意义，“左”者借也，“左金”，顾名思义，就是借助肺金来平制肝木之火热。其适应症为：“胁痛、吞酸、吐酸、口苦等。中医理论认为：这些症状是由肝郁化火，克脾伤胃而出现的肝胃不和，因而需要平肝和胃。用黄连配伍吴茱萸，其分量黄连六份为主药，吴茱萸一份为辅药，合奏辛开苦降以泄心火，兼调肝气。据此，《医方集解》解释云：“……用黄连泻心火为君，使火不克金，金能制木，则肝平矣。”说明这个处方就是取“左(借)金平木”之意。可见，该方的配伍思路，主要是从调整五行生克关系着眼的。实践证明，这个方用于肝胃不和的病证疗效很好，从而反证五行生克理论是有实用价值的。

3升降相得

中医认为，脾主升，胃主降，升降相得才能正常。假使脾胃不和，升降失调，清气不能上升，浊气不能下降，中焦紊乱，就会出现脘胀痞满，呕吐或腹泻、腹痛诸症状。对此，《伤寒论》用黄连汤治疗效果颇佳，因为这个方主用黄连配伍半夏以助胃气之降，佐用人参、甘草、大枣以助脾气之升，更用桂枝以通阳和阴，干姜和中以缓黄连沉降之性，同时也可防止参、草、枣等药的补滞之弊。升降既调，中焦自治，而脘腹胀满、呕吐、腹痛诸证也就随之可除。

4开合适宜

有个处方名戊己丸，其主药为黄连，配伍吴茱萸、芍药为丸，药仅三味，但其运用之妙是颇具深意的。如方中吴茱萸味辛主开，芍药味酸立合(收)，一开一合，有利于脾胃升降之机，从而协调黄连苦寒沉降之性，免致伤脾碍胃。另一方面，开合也要适宜，二者也须互制，如吴茱萸之辛开得芍药之酸收而不致开泄太过，反之，芍药之酸收得吴茱萸之辛开而不致固闭滞气，这样互相制约，使得药性，功用归于中和，避害用利，增强疗效。临床对泄痢、饮食不化、腹痛诸证多选用之。

5阴阳交泰

黄连与肉桂配伍名交泰丸。取二药一寒一热，有阴阳相交而康泰之义。因为心主火应下交于肾，肾主水应上济于心，否则便心火亢于上而见心烦、口苦、神志不宁、失眠、多梦诸证；肾水沉于下，而见遗泄、腰膝冷、大便溏、小便不利诸证。这两类症状交错出现就叫做“心肾不交”。交泰丸用黄连苦寒降心火下达于肾以助气化，配伍肉桂甘温以温肾阳，使肾水上蒸以济心火，达到阴阳交泰的作用。可见本方药仅两味，一寒一热，一阴一阳，而成互济互制之用，达到水火既济，阴阳相交的正常状态，用于上述心肾不交诸证，每多应验。

6燥润相济

“燥润相济”主要是指热病伤津的治疗而言，如有些热病，不仅忌用温燥，就是清热的苦寒药也有化燥伤津之弊，故临证用药时，必须慎重对待。而滋润药物固然有其保津退热作用的一面，但也须防其滞腻留邪之弊。因此在应用时必须燥润相济，才会相得益彰，疗效显著。如朱丹溪的消渴方就有燥润相济的妙用。譬方用黄连苦寒以直折火热之势，起到泻热存阴的作用，同时配合天花粉、生地汁、藕汁、牛乳等富含脂液之品以清热生津，且济黄连之苦燥。泻热不伤津，滋润不碍邪，尽得燥润相济之妙用，对临床医生立方遣药有很好的示范作用。

综上所述，黄连的药用价值虽大，贵在配伍相宜，配伍得法，则相得益彰，疗效显著。反之，不但疗效不满意，甚至还会引起一些不良反应。所以临床用药必须掌握配伍法则。

(1998-08-31收稿1990-04-20修回)