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资料来源于1994年1月～1996年8月连续完成的140例共580例次监测的原始记录。90%患者为口服，每日一次。血清地高辛含量(CDGX)检测采用TDx(AbbottUSA)及进口专用药盒，由专职检测员操作，保持误差＜±6%。患者年龄≥50岁者120例，＜50的成人7例(占11例次)，小儿13例(占34例次)。男114例，女26例。老年病种以冠心病、心肌梗死、肺心病、心肌病和高心病为主，小儿以先心病和风心病为主。采样时患者所用剂量＜0.125mg.d-1共35例次(6%)，0.125～0.375mg.d-1共508例次(87.6%)，0.5mg.d-1共32例次(5.5%)，＞0.5mg.d-1共5例次(0.9%)。
结果：CDGX分布＜0.8ng.ml-1(0.56±0.15)者169例次(29.1%)，0.8～2.0ng.ml-1(1.26±0.33)者334例次(57.6%)，＞2ng.ml-1(2.68±0.67)者77例次(13.3%)。
讨论：定0.8～2.0mg.ml-1为CDGX/t正常值。本组在此正常范围者占57.6%，但有8例次中毒；＜0.8mg.ml-1占29.1%；＞2.0mg.ml-1占13.3%，其中疗效满意者仅16例次，中毒者却有30例次。当在此正常范围内疗效不满意时，不应过多考虑提高CDGX而应考虑综合治疗，必须强调动态个体化给药，并注意到近几年将CDGX范围上下限下调的总趋势。
本组临床送检诊断怀疑地高辛中毒者共85例次(14.7%)，但经CDGX测定、ECG及临床综合判断尤其是减量后症状消失而确定中毒者只有38例次(占总监测例次的6.6%，中毒例数占19.3%(27/140)。这说明了药师下临床和治疗药物监测的重要性。
(19990115收稿)
