1重视发药工作, 避免出现医疗事故
药房发药不同于一般商品出售, 必须重视发药交待, 否则医师开药对症, 但因交待不清而没有及时正确用药, 就收不到预期的疗效, 甚至会造成不良后果。青海省儿童医院急救中心曾收治过一例农村患儿, 家长由于把正红花油误当成止咳糖浆而让患儿口服, 致使患儿住院抢救; 另一例是家长误把高锰酸钾粉直接撒在患儿的外阴部而造成三度烧伤。这两例患儿的误服误用都可能与药剂人员有些关系, 发药时交待过于简略, 或者未作详细交待, 而患儿家长又缺乏医药常识, 对一些药物不甚了解, 用药时只凭想当然, 结果酿成大祸。这方面的教训并不少见。
2避免药物疗效降低
用药方法是药剂人员必须交待的内容。例如: 妈咪爱散剂是一种新型的婴幼儿复方乳酸菌健肠剂, 其主要成分是乳酸菌培养物, 如果不注意合适的给药时间, 在用过抗菌药物之后尚未消除即服本药, 就会破坏活的乳酸菌, 反而会使患儿病情加重。所以让患儿家长掌握正确的用药方法, 也是药剂人员应尽的责任。
3避免药物毒性的增加
药剂人员必须掌握各种药物的配伍禁忌, 应尽量避免药物相互作用引起毒性的增加, 发药时仔细对患儿家长说明。例如: 利福平0.45 g和异烟肼0.3 g同时在早晨服用, 可使利福平半衰期缩短, 利福平可诱导使体内各种功能的氧化酶活性, 而增加异烟肼对肝脏的毒性作用。所以利福平宜清晨空服, 异烟肼宜晚上服, 发药时应交待分开服用。这样既减少二者在体内相互作用的机会, 又不影响它们协同抗菌作用。
4使药物正常发挥作用
对于口腔用药、两部分包装用药、混悬剂型等更应对患儿家长交待, 以便发挥药物的正常作用。在门诊经常发现一些家长把含片吞服, 将眼药水主药弃掉而单用溶媒, 把肛塞的药物用做阴道栓塞等, 这些都是由于缺乏药剂人员的正确指导而造成的。
5使用通俗语言, 便于准确用药
发药时应注意将药品的用法、用量、注意事项、贮存条件等, 对患儿家长交待清楚, 并尽量避免使用专业术语, 而采用通俗易懂的语言。诸如每天几次、一次几片、几格、几滴等。对于一些产生特殊作用的药品, 更应做详细的交待。例如, 在服用利福平胶囊时, 会使患儿的大小便甚至于唾液变成桔红色, 对于这种在用药过程中产生的与治疗无关的作用, 也应及时对患儿家长讲清, 以免造成惊慌。
总之, 药房发药不同于一般售货员出售商品, 它具有很强的科学性, 关系到人的生命安全, 尤其是儿童医院的药剂人员更应具有很高的责任心。发药时千万不要惜话如金, 应以对患儿极大的热情、耐心、周到的服务, 让每个患儿家长取药时舒心, 吃药时放心。
1998-11-30收稿1999-02-24修回
