摘要清血解毒合剂主要由生地、赤芍、野菊花、丹皮组成， 临床已使用30 a， 广泛用于皮肤科、外科、五官科等， 收到了良好的效果。随机选出218例皮肤病患者治疗证实， 该制剂治疗细菌性与变应性皮肤病疗效显著， 并与抗组胺类药如氯苯那敏、抗生素类药如红霉素作对照， 有显著性差异， 毒副作用小， 既可内服， 又可外用湿敷， 是治疗皮肤病比较理想的方药。

清血解毒合剂系本院制剂， 主要由生地、赤芍、野菊花、丹皮组成， 用于丹毒、急性皮炎， 痒疹等皮肤病症， 临床观察218例， 效果显著， 现报告如下：

1处方与制备

1.1处方

生地20 g， 野菊花20 g， 赤芍30 g， 丹皮20 g， 连翘15 g， 甘草5 g， 制成1 000 ml。

1.2制备

1.2.1取野菊花、丹皮置于减压蒸馏器中减压蒸馏提取， 收集蒸馏液1 000 ml， 备用。

1.2.2将野菊花、丹皮残渣连同生地、赤芍、连翘、甘草均置煎煮罐中煎煮3次， 每次沸后15 h， 收集煎煮液置容器中沉淀24 h， 收集上清液减压浓缩估量(800 ml)。

1.2.3取蒸馏液与浓缩液置容器中调至1 000 ml， 加苯甲酸钠0.5 g·ml^-1。

2检查

2.1性状

本品为棕褐色的液体， 气微香， 味苦。

2.2鉴别

取本品20 ml， 用10 ml乙醚提取， 分取乙醚层， 蒸去乙醚， 残渣用乙醇5 ml溶解， 滤过， 溶液分置两支试管中， 一支加镁粉少量与盐酸3～4 gtt， 加热2～3 min后显红色， 另一支加醋酸铝2～3 gtt， 即生成橘黄色沉淀。

2.3检查

应符合合剂项下有关的各项规定(《中国药典》1995年版一部附录IJ) 。

3临床资料

对9种皮肤病的疗效观察，本组观察病例为泛发性皮炎27例，局限性皮炎36例，接触性皮炎9例，湿疹36例，脓疱疮30例，疖18例，神经性皮炎5例，脂溢性皮炎37例，局部毛囊虫炎20例，共218例。其中有烟酒嗜好者38例，占17.43?!%。喜食辛辣者82例，占37.61?!%。过食腥发动风之品者106例，占48.62?!%。喜食甜品60例，占27.52?!%。季节改变加重者34例，占45.51?!%。精神紧张者37例，占17.43?!%。胃功能紊乱者84例，肝炎3例，痔(痊愈157例，有效55例，无效6例)。

3.1中医分型

参考《简明中医皮肤病学》赵炳南、张志礼主编1983年出版， 结合临床证候将治疗组分为3型：

3.1.1湿热型： 皮肤红、丘疹、油腻性的鳞屑、便溏或便秘、舌红、苔薄黄或黄腻、脉弦滑。

3.1.2毒热型： 皮肤鲜红斑、肿胀、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂、口干便结、舌红苔薄白或微黄、脉弦滑。

3.1.3血虚风躁型： 皮肤肥厚， 粗糙， 干燥， 舌淡红苔薄白， 脉沉细。

本组观察病例中， 属湿热型106例(48.62?!%)， 属毒热型77例(35.32?!%)， 属血虚风躁型35例(16.06?!%)。

诊断标准： 参考全国高等院校皮肤病统一教材《皮肤病学》、王光超主编， 1984年出版。

4讨论

4.1组方功用

该制剂组方中生地滋阴凉血、丹皮活血化瘀， 清透血热， 连翘、野菊花清热解毒、清肿散结， 甘草调和诸药， 各药相辅相成， 有清血解毒之功。

4.2制备方法

丹皮、野菊花均含有挥发性有效成分， 故分别先后采取减压蒸馏和煎煮两种方法进行。

4.3临床疗效

临床应用证实， 该制剂治疗细菌性与变应性皮肤病均有好的疗效， 与抗组胺类药、抗生素类药作对照， 有显著性差异， 既可内服， 又可外用湿敷， 是治疗皮肤病比较理想的方药。

(19980723收稿)