摘要目的：评价伟素治疗脑血管疾病的疗效和不良反应。方法：选择老年住院患者20名(平均63.8岁)，给伟素注射液1安剖(含舒洛地特600 LSU，相当于60 mg/2 ml)，im，qd，10d，治疗前后判断患者的症状分数及检测生化指标。结果：治疗后患者头痛、头晕、耳鸣和失眠等症状评分明显改善，有1例出现局部注射部位红肿。结论：伟素注射液，对缺血性脑血管疾病有一定的治疗疗效，不良反应少且轻微。

伟素是低分子肝素制剂，具有抗凝^［1］、防止血栓形成^［2］、降低血液粘度^［3］、降低血小板聚集性、降低血脂、改善心脑及周围血管疾病症状等作用；安全性大，不良反应小，使用方便等优点^［4］。我们在1998年9～12月期间，使用伟素注射剂治疗20例心脑血管疾病患者，现将结果报告如下。

资料和方法

1病例

在中国医科大学一院老年病科住院及门诊患者20例，其中男17例，女3例，最大年龄70岁，最小年龄52岁，平均63.8岁。经过临床检查确诊为脑供血不足。其中合并为高血压18例，合并冠心病(包括心绞痛、心肌梗死)14例，合并脑梗塞8例，合并糖尿病2例，合并高脂血症20例。

2方法

每例患者给伟素注射液600 LSU/d(相当60 mg/(2 ml^。d))，qd，连续10d。治疗前后检测血甘油三酯，总胆固醇，纤维蛋白原，凝血酶原时间，血小板计数。

3症状评分

用药前根据患者的主要症状(头痛、头晕、耳鸣、失眠)的轻重程度规定为1，2，3，4分。头痛、头晕：轻度为1分，中度为2分，重度为3分，头痛、头晕并恶心呕吐为4分。耳鸣：轻度为1分，中度为2分，重度为3分，耳鸣并听力下降为4分。失眠：轻度为1分，中度为2分，重度为3分，彻夜不眠为4分。

4疗效评价标准

治疗前和治疗后根据患者头痛、头晕、耳鸣、失眠的轻重程度给以评分，根据治疗前后的平均分数判断疗效。

5统计学处理

统计及分析20例患者治疗前后头痛、头晕、耳鸣、失眠的分数，经配对t检验分析差异的显着性。P＜0.05为显著性差异。

结果

症状的改善:头痛治疗前平均1.5分，治疗后平均0.64分(P＜0.05)，治疗后头痛症状明显改善。头晕：治疗前平均2.15分，治疗后平均1.05分(P＜0.05)，治疗后头晕症状明显改善。耳鸣治疗前平均为1.38分，治疗后平均0.77分(P＜0.05)，耳鸣症状明显改善。失眠：治疗前平均为1.23分，治疗后平均为0.92(P＜0.05)，治疗后失眠症状明显改善。

各种生化指标治疗前后改变为：甘油三酯治疗前平均为2.87 mmol/L，治疗后平均为2.72 mmol/L

(P＞0.05)，甘油三酯治疗前后无明显变化。总胆固醇：治疗前平均为4.06 mmol/L，治疗后平均为4.38 mmol/L(P＞0.05)，总胆固醇治疗前后无明显变化。凝血酶原时间治疗前平均为9.45s，治疗后平均为10.3 s(P＞0.05)，凝血酶原时间治疗前后无明显变化。血小板计数治疗前平均为14.85万，治疗后平均为11.3万(P＞0.05)，血小板计数治疗后比治疗前略有下降。20例患者中只有1例出现局部注射部位红肿，经热敷后缓解。无其他不良反应。

伟素注射液对缺血性心脑血管疾病有一定的治疗疗效，能明显改善症状，降低血小板凝聚性，降低血脂，血纤维蛋白原。

参考文献

1Buchanan RM, Liao P, Smith JL，et al.Prevention of thrombus formation and growth by antithrombin Ⅲ and heparin cofactor Ⅱ-dependent thrombin inhibitors:importance of heparin cofactor Ⅱ.Thromb Res，1994，74(5)∶463

2Ofosu FA.Pharmacological actions of sulodexide.Semin Thromb Hemost，1998，24(2)∶127

3Gaddi A, Galettic C, Illuminati B，et al.Meta-analysis of some results of clinical trails on Sulodexide therapy in peripheral occlusive arterial disease.J Int Med Res，1996，24∶389

4Harenberg J.Review of pharmacodynamics,pharmacokinetics,and therapeutic properties of sulodexide.Med Res Rev，1998，18(1)∶1

(收稿：1999-03-03)