治疗:停活脑灵,改金纳多静脉点滴87.5 mg/d生理盐水100 ml稀释,滴速5~60滴/min共14 d,同时口服抗血小板聚集药,症状明显好转,复查:神清语利,颅神经(-),颈软,四肢肌力好,腱反射对称,左侧chaddock征(+),右侧(-),感觉,共济活动好。
患者又因椎-基底动脉供血不足与1998年11月2日再一次静脉点滴活脑灵250 mg/d,当输d11症状加重,立即停药,改用金纳多静脉点滴,症状即明显好转,头晕消失。
讨论活脑灵(Fonzylane),通用名为丁咯地尔(Buflontedil)是一种血管扩张剂,治疗脑组织供血不足性疾病和周围血管痉挛性疾病。文献报告其可引起胃肠道功能紊乱、头痛、眩晕、昏厥、皮疹、瘙痒和感觉异常。另报道,有1例患者在用活脑灵治疗过程中不能耐受,头晕加重而中断治疗,停药后无上述不适。本患者静脉点滴脑灵,症状反而加重,期间患者静脉点滴活脑灵前后口服药未有变化,两次均是在静脉点滴活脑灵后症状加重,停药对症治疗后患者康复,故认为头晕加重与静脉点滴活脑灵有关。虽停药后经一般处理均得到恢复,但还是应引起临床用药时注意。
(收稿:1999-03-08)
