例2,男,13岁。因外源性支气管哮喘肌注曲安奈德200 mg(批号、方法及剂量同例1)。3个月后发现注射部位约花生大凹陷。体检:系统检查未见异常,右臀部注射部位可见鸽卵大凹陷,表皮薄。肌电图检查未见异常。诊断为左臀部局部皮下组织萎缩。治疗同例1,现在随访中。
例3,女,14岁。因过敏性鼻炎肌注曲安奈德200 mg(批号同前),隔日1次,66 mg/次,3次注完(左臀部1次,右臀部2次)。3个月后右臀部注射部位发现黄豆大凹陷,追问病史,左侧注射较右侧深。体检:系统检查未见异常,右臀部注射部位可见直径约1 cm、深0.4 cm凹陷,左侧注射部位无异常。诊断为右臀部局部皮下组织萎缩,治疗同前。
讨论曲安奈德系一种糖皮质激素,具有良好的抗过敏、抗炎作用。本组注射后出现局部不同程度的皮下组织萎缩,其机制须进一步探讨。但例3分别注射两侧臀部,又因左侧注射较右侧深、次数少,未发生局部皮下组织萎缩,说明皮下组织的萎缩与注射次数及深度有关。提示青少年应慎用本药,并深部肌注,减少注射次数,避免产生并发症。
(收稿:1998-06-17修回:1998-10-16)
