病人,男性,23 a。于1997年3月因全身皮疹、搔痒4 d,服用阿司咪唑(西 安杨森制药有限公司,批号961009394),20 mg, po, qd, 服用3 d后出现下肢无力,继而行走困难,来院就诊。病人无其他药物应用史。经心电图显示V1~V5导联 S T段压低 0.1 mV, T 波低平, U波出现: 查血钾为 2.16 mmol/L。经静脉滴注10%氯化钾20 mL加5 %葡萄糖注射液1000 mL及口服10%氯化钾20 mL, q 3 h×4次, 12 h后症状减轻,24 h后复查血钾为3. 76 mmol/L, 停用阿司咪唑,门诊随访3 mo,未再出现类似症状。0.5 a后又因过敏性鼻炎再 次给予阿司咪唑(西安杨森制药有限公司,批号为970308274),10 mg, po, qd , 服用4 d后又出现下肢无力,查血钾为1.98 mmol/L, 停用阿司咪唑,经口服及静脉补钾2 d后恢复正常。
讨论该例病人既往未出现过严重低血钾症,2次服用同一药厂不同批号 的阿司咪唑均出现了严重低血钾症。停药补钾后症状即消失。故认为低钾血症系服用阿司咪 唑引起。
参考文献
[1]金钰珠. 组胺和抗组胺药. 见:江明性,主编. 药理学. 第3版. 北 京:人民卫生出版社;1989. p 241-3.
[2]慕朝伟,朱俊. 阿司咪唑的致心律失常作用. 中国循环杂志 1997;12:156-7.
1997年10月6日收稿1998年4月4日接受
