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患者以往有较严重的哮喘史， 事后又根据家属讲在1996年11月曾因口服头孢氨苄片而发生过过敏。
讨论：头孢拉定属头孢菌素类广谱抗生素，口服后吸收迅速而完全，当其水解或胺解时，β-内酰胺环破裂后形成以联结在β-内酰胺环上的侧链为主的各不相同的抗原决定簇，当它与青霉素类之间在联接β-内酰胺环上的侧链相同或相似时，可能产生交叉过敏反应。事发后头孢拉定样品送检市药检所，检验结果各项指标符合95版中国药典规定，按药典规定检查项下，头孢拉定中所含头孢氨苄量不得超过5.0%。患者1996年曾对头孢氨苄过敏，这次也有可能是对头孢拉定中所含的头孢氨苄及其它赋形剂过敏。除以上原因外，有资料表明，有哮喘史的患者，对各类药物尤其是对抗生素的过敏发生率更高。但这1例因口服头孢类抗生素致死发生在连续注射抗生素13d后，国内外目前尚无报导。我国目前对头孢类抗生素是否做过敏试验尚无统一规定，浙江省不良反应监测中心曾建议在注射头孢类抗生素时先做过敏试验，但是对口服头孢类抗生素还没有具体规定。建议临床医师在用药前，要详细询问既往病史，重视主诉，慎重用药，避免引起严重的不良反应。
收稿日期：2000-01-25
