临床资料
1一般资料
350例中行子宫全切术90例,子宫次全切除术49例,阴式子宫切除术3例,阴道前后壁膨出修补术3例,巴氏腺囊肿摘除术10例,阴道壁囊肿剥出术2例,中期妊娠引产术105例,人工流产夹术88例,年龄均在19~70岁,平均年龄36岁。
2用药方法
子宫切除术及阴道手术病例全部用有效碘含量为1%的黛卫凝胶每日5ml/支,连续使用5d,每晚睡前清洗外阴后,患者自行将凝胶推入阴道穹窿部,保留一夜,次日晨洗净外阴。中孕引产或人流钳夹术前常规每日1支,连用3d。所有用该药患者未再用其他阴道消毒剂,至手术日再常规外阴和阴道消毒。
3疗效观察与结果
全部手术病人术前阴道白带化验滴虫阳性5例,霉菌阳性8例,阴道清洁度为Ⅰ~Ⅱ度274例,Ⅲ度76例,手术后无一例发生局部或全身感染,按期痊愈出院。术后一个月或三个月复查,无一例有盆腔感染或阴道炎症。对照同期同样手术病人315例,术后子宫内膜炎发生6例,盆腔炎4例,阴道残端出血感染4例,有显著差异。
讨论
黛卫凝胶有较强的杀菌效果,在很短的时间内可以杀灭多种病毒,细菌及原虫等致病源,而且这种药物成份借助胶状物质发挥持久的治疗作用,对皮肤、粘膜、阴道无刺激性。所以,它用于妇科的各种阴道炎症,其临床效果是肯定的。尤为明显的是非特异性的革兰氏阴性,阴性菌引起的细菌性阴道炎,由白色念珠菌和细菌引起的阴道混合感染和继发性感染。妇科手术前的阴道清洁、消毒,关系到手术后感染是否发生,直接影响手术质量。因为细菌性阴道病为生育年龄妇女常见的阴道感染,有50%的患者没有症状,往往被忽视。若行子宫切除则术后阴道残断感染的机会就会增加。若行中孕引产或人工流产钳夹术,则子宫内膜炎,输卵管炎、盆腔炎的感染机会也就会大大增加。所以,我们认为黛卫凝胶使用简单、方便,易被人们接受,对阴道疾病的杀菌能力强,可以广泛的应用于临床各种妇科手术的术前准备,保证手术的成功。
收稿日期:1998-03-05
