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例2：患者男，62岁，患全身泛发性湿疹5年，在多家医院皮肤科求医，仅能减轻症状，未能痊愈，入院前20余天，突感全身乏力、纳差、厌油、恶心、呕吐、腹胀、尿色深 ，于1997年1月31日住院治疗，住院期间体检：皮肤巩膜明显黄染，面、颈、前胸有多枚蜘蛛痣，有肝掌，胸、背部有散在痤疮样皮疹，双前臂及双小腿皮肤有褐厌色椭圆形苔藓样皮损，沿长轴分布，表面干燥、粗糙，布以条状抓痕或血痂，少数厚痂间杂有糜烂和粘液渗出。腹部稍膨隆，肝肋下1.5cm,质中，腹水征阳性，下肢轻度凹陷性浮肿，实验室检查:ATL1159u/L,TBi 382μmol/L,诊断：①慢性重症乙型病毒性肝炎；②慢性泛发性湿疹。给以护肝、退黄、醒脑、利尿等治疗，其中主要有甘利欣注射液30ml+10%葡萄糖250ml静滴，每日一次，未用任何皮肤科药物，治疗3～4d,即感皮肤瘙痒减轻，继续用药4周，见皮损干燥、皮疹逐渐消退、苔藓样变消失、损害处变平坦、瘙痒基本消失，仅皮损处留有色素沉着。住院75d,出院3月后随访，双下肢皮损处除色素沉着外，未见皮疹、糜烂、粘液渗出及抓痕。
例3，患者男，58岁。患慢性乙肝8年，原发性皮肤淀粉样变2年余，在中医学院附属医院长期服中药治疗。于入院前5d感全身乏力加重，伴纳差、腹胀、厌油、尿色深，查肝功能异常，于1996年6月25日住院治疗。住院期间体检：皮肤巩膜黄染，面、颈、胸部有少许痤疮样皮疹、四肢伸侧及背部可见坚实的黑褐色半球形丘疹，排列成串，以小腿伸侧为主，肝肋下1.0cm,质软、有叩压痛，实验室检查:ACT218u/L，TBi 80.7μmol/L,住院后，以护肝、退黄等治疗，其中，主要有甘利欣注射液20ml+10%葡萄糖250ml静滴，一日一次，用药18d，复查ACT及TBi正常，皮肤瘙痒基本消失，上肢伸侧及背部皮疹开始变平、小腿伸侧皮疹仍清晰可见，改用甘利欣胶囊内服，住院38d,慢性乙型病毒性肝炎及原发性皮肤淀粉样变均达临床痊愈。
讨论：银屑病、泛发性湿疹、原发性皮肤淀粉样变的发病机理可能与机体的免疫功能紊乱有关，多数病程漫长，急、慢性发作交替，治疗困难，既往传统的治疗方法仅能暂时缓解急性发作，而甘利欣注射液具有抗炎、抗过敏、抑制抗原抗体复合物等免疫调节作用，还能减轻血管壁的通透性，从而减轻渗出及肿胀。本组3例慢性肝病合并难溶性皮肤病的患者，在接受甘利欣治疗肝病的过程中，调整机体的免疫状态，阻断或减轻了免疫病理损伤，使机体的免疫功能逐渐趋于正常，故取得较为满意的效果。
收稿日期：1997-12-30
