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患者男，50岁。因肝癌术后化疗收住院。查体：一般情况尚好，血压12/9 kPa,系统查体无异常，实验室检查，肾功能正常，因中度疼痛，于5月20日口服曲马多100mg(同上)12h一次止痛治疗，5月21日即出现排尿困难，即停药，5月22日排尿正常。
讨论：曲马多(tramadol)是一种合成的非吗啡类镇痛剂，其成分胺苯环醇，镇痛机制近似吗啡，但仅为吗啡的1/6，主要作用于中枢神经系统与疼痛相关的μ、δ、κ三种阿片受体。其亲和力弱而且可逆，其临床不良反应主要为嗜睡，头晕，恶心呕吐等。近年来也有引起阵发性房颤等严重不良反应的报导。此药无致平滑肌痉挛作用，临床尚未见到引起尿等待、尿潴留的报道。为何会引起此种现象的出现，尚待临床进一步观察验证。
收稿日期：1998-07-24
