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1 材料与方法
1.1 研究对象
正常对照组35名，年龄23～47岁；肝病组251例，年龄21～62岁，均系住院患者。按1995年(北京)第五次全国传染病与寄生虫学术会议制定诊断标准分型，再分为急性肝炎41例，慢性肝炎轻度34例、中度73例、重度60例，肝硬化43例。
1.2 试剂与检测方法
所有受试者于清晨空腹时采集血清标本，置于-20℃冻存待测。血清PCⅢ、HA、LN采用放射免疫法测定，Ⅳ-C采用一步夹心EIA法测定，试剂盒由重庆肿瘤研究所、上海第二军医大学长征医院免疫室、海军医学研究所分别提供。41例急性肝炎患者中有23例治疗好转后重复血清HA检测。
1.3 统计学处理
各组间均数采用t检验，以P＜0.05为显著性界限。
2 结 果
各组血清四项指标检测结果见表1。41例急性肝炎患者中有23例治疗后复查HA，平均为64.71±43.5ng／ml，较治疗前明显降低(P＜0.01)
3 讨 论
上述结果显示，急性肝炎患者人院早期肝功能异常时，血清HA明显升高，经常规治疗恢复正常时，血清HA明显下降而与正常组无显著差异。各类慢性肝病患者血清PCⅢ、Ⅳ-C及LN含量随着病情的进展依次升高，其中重度慢性肝炎及肝硬化组的Ⅳ-C显著高于对照组。
近年来国内学者不断研究血清学指标，在临床上单靠某一项纤维化指标来判断有无肝纤维化及其程度是困难的，联合检测几项纤维化指标，筛选出主次，是提高肝纤维化诊断水平的有效途径。因此，我们认为四项指标联合检测是判断肝病患者有无纤维组织增生的敏感而可靠的指标，可以提高肝纤维化诊断的准确性和可靠性，减少漏诊和误诊。
收稿日期：1999-11-19
