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1资料及方法
1.1一般资料30例均符合WHO规定的高血压诊断标准，因肾脏疾病、嗜铬细胞瘤、甲亢等所致的继发性高血压除外。男22例，女8例，年龄41～78岁，平均(63±5)岁，平均病程(18±3.5)岁。
1.2方法治疗前停用一切降压药2周并服用安慰剂。用标准水银柱袖带式血压计测患者非同日坐位右肱动脉血压3次的均值作为治疗前血压。然后开始服培哚普利(商品名：雅施达)4mg，每日早餐前1次，治疗8周后采用相同方法测非同日血压3次的均值作为治疗后的血压。
1.3疗效评定标准按卫生部制定的心血管系统药物临床研究指导原则评定。舒张压下降超过1.33kPa并降至正常或下降2.67kPa为显效；舒张压下降未达到1.33kPa但降至正常或下降1.33～2.53kPa为有效；未达到上述水平者为无效。
2结果
2.1降压效果30例中显效17例(56.7%)，有效11例(36.7%)，无效2例(6.7%)，总有效率93.3%。治疗前血压(23.28±1.53)/(13.89±0.81)kPa，治疗后下降为(20.32±1.24)/(11.03±1.02)kPa，二者比较差异极显著(P＜0.01)。
2.2副作用用药过程中2例出现轻微干咳，面部潮红、头晕各1例，均能耐受，停药后症状消失。
3讨论
培哚普利为含羧基的长效血管紧张素转换酶抑制剂，经肾脏排泄，主要通过抑制血管紧张素转换酶活性使血管紧张素Ⅱ和醛固酮含量降低，血管舒张，水钠潴留减轻而发挥降压作用。本组资料中每天服药1次即可有效控制24小时血压，服药方便，不易耐药，且副作用少，值得临床推广应用。
(1999-04-05收稿)
