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1对象与方法
1.1对象62例中男32例，女30例，年龄14～56岁，平均35岁；其中40例为急性副鼻窦炎，22例为慢性副鼻窦炎急性发作，均行副鼻窦拍片或副鼻窦CT扫描确诊。36例单纯上颌窦炎，12例上颌窦炎并筛窦炎，6例上颌窦炎并筛窦、蝶窦炎，8例上颌窦炎并额窦、筛窦炎。治疗前48小时内均未使用抗生素。
1.2方法用苏州立达药业公司出品的米诺环素胶囊(100mg/粒)，首次0.2g,po，以后每次0.1g,bid，连服2周，观察症状、体征变化。治疗前后行上颌窦穿刺，并将脓液作细菌学培养；检查血、尿常规，肝、肾功能。
1.3疗效评定标准分为3级：①治愈：症状、体征完全控制，细菌学检查均正常。②显效：症状、体征明显好转，细菌学检查菌株明显减少。③无效：症状和体征无明显变化。
2结果
62例患者中，治愈41例，显效12例，无效9例，治愈率66.1%，总有效率85.5%；细菌学培养显示：肺炎链菌11例，治愈6例；流感嗜血杆菌14例，治愈11例；大肠杆菌11例，治愈9例；厌氧杆菌16例，治愈14例；金黄色葡萄球菌6例，均无效。6例患者有轻度头晕，8例出现胃肠不适，均可耐受，不影响治疗，停药后反应消失。治疗后，复查血、尿常规，肝、肾功能无异常。
3讨论
米诺环素是新一代半合成的四环素类药物，具有广谱、药力持久，不具光敏性等优点。服用时进食或同时饮用乳制品，不影响其吸收，其脂溶性高，渗透入鼻窦组织中，能迅速达到并超过致病菌的最低抑菌浓度。对大肠杆菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎支原体、厌氧梭状芽胞杆菌均有良好疗效，而金黄色葡萄球菌大部分对本类药物耐药。本组临床研究表明，米诺环素临床疗效好，并具有口服方便和副作用轻微等优点，确为治疗副鼻窦炎的理想药物。
(1999-05-04收稿)
