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1资料与方法
1.1一般资料我院神经内科1997年3月～1998年5月住院患者100例，均符合1986年全国第一次脑血管病学术会议修订的诊断标准［1］，并经头部CT或MRI扫描证实。随机分为两组，治疗组50例，男28例，女22例，年龄45～69岁，平均61.3岁，治疗前平均神经功能缺损评分22.85±5.48；对照组50例，男31例，女19例，年龄43～72岁，平均64.5岁，神经功能缺损评分23.32±5.36，两组患者年龄、性别、神经功能缺损评分、伴发疾病方面比较差异不显著，具有可比性。
1.2治疗方法治疗组应用降纤酶(烟台北方制药有限公司生产)，首次10U，以后每次5U，加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注，qd，连用4天，以后改为复方丹参注射液16ml加入0.9%氯化钠注射液500ml静脉滴注治疗。对照组从开始一直应用复方丹参注射液治疗，用法同上，两组均用药21天，同时接受脱水剂、促神经代谢剂等常规治疗。
1.3疗效评定标准以治疗前后神经功能缺损评分的差值作为评定的客观指标，神经功能缺损评分以1986年全国脑血管病学术会议修订的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准为依据［2］。统计处理用t检验。
2结果
治疗组治疗前后神经功能缺损评分差平均值13.35±3.47，对照组9.63±2.73，两者比较差异显著(P＜0.05)，说明降纤酶对改善预后，减轻病残程度较复方丹参好。
3讨论
降纤酶是经现代生物化学纯化技术制得的高强度单一组分蛋白酶，能降解血浆纤维蛋白原(Fg)，减少血小板粘附聚集，促进血管内皮细胞释放组织纤维酶原激活物(tPA)和降低组织纤溶酶原激活抑制物-1(PAL-1)，使生成的纤维蛋白很快被清除，并能抑制红细胞的凝集，缩短红细胞通过时间，从而起到降低全血粘度、改善血液循环、加速血栓溶解、使阻塞的血管再通和防止血管再堵塞等作用。应用降纤酶可以明显改善病人偏瘫、失语等症状，减轻病残程度，但应用时应使血压降到23.94/13.3kPa以下，用药期间应尽量减少静脉穿刺操作，若必须穿刺，应延长压迫止血时间，同时应避免如胸穿、骨穿等损伤性操作。
参考文献
1王新德.脑血管疾病的论断要点.中华神经精神科杂志，1988，21(2)∶60
2孟家楣.对脑卒中临床研究工作的建议.中华神经精神科杂志，1988，21(2)∶57
(1999-02-25收稿)
